新形势下，青少年儿童的近视问题是我国近视防控的重中之重，临床研究表明，角膜塑形镜是延缓青少年儿童近视进展的有力武器。许多家长会有这样的疑问：佩戴角膜塑形镜可否引起儿童干眼呢？目前的临床研究暂未发现长期佩戴角膜塑形镜会造成干眼表现的循证学依据。患者过夜佩戴角膜塑形镜时不会影响泪液的基础分泌，但是泪膜的稳定性会下降，这主要发生在戴镜第一周内，其与角膜形态的改变（塑形）密切相关，所以说佩戴角膜塑形镜的患者并不会造成明显的干眼症状。
佩戴角膜塑形镜的患者如出现干眼症状可能是由以下原因造成，其中包括：1.环境因素：如多风、强气流，气温升高和空气干燥，长期使用空调或除湿机；2.用眼过度：长时间阅读，使用手机、电脑；3.不合理的使用（滥用）眼药水；4.其他因素：过敏性结膜炎、熬夜等。
随着全球近视低龄化，尤其是现代信息化社会人们对阅读的需求、使用电子产品视频终端的需求大幅度增加，儿童干眼症的患病率大幅增加，我们在临床诊疗工作中发现许多低龄近视患者有频繁眨眼、视物不持久、眼干涩等干眼症状。而安全佩戴角膜塑形镜的重要因素之一就是泪液质量。泪液分泌少、泪膜质量差、很容易造成角膜上皮损伤、角膜点染甚至角膜感染。因此患者在佩戴角膜塑形镜前一定要进行相应的眼干综合检查，包括泪膜破裂时间、睑板腺红外成像、泪液分泌试验等，以此评估眼表状况以确定是否可以佩戴角膜塑形镜。
如检查结果有异常或患者有干眼症状者，轻度干眼可以使用不含无防腐剂的玻璃酸钠滴眼液（如海露眼液）点眼以缓解症状，如干眼症状及体征都比较明显者，建议行干眼物理治疗，必要时使用强脉冲光治疗，待干眼症状及眼表状况改善后再佩戴塑形镜，在佩戴角膜塑形镜期间可局部点用玻璃酸钠滴眼液，同时要求戴镜患者必须定期复查。
医院眼视光学中心
甘肃省青少年近视弱视防治中心
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