经过了2个多月的检查，YIYI开始带眼镜了。这2个多月来，我见到戴眼镜的小朋友，就忍不住的要去问问人家检查，配镜的过程，因为心里没底，对散瞳测度数的排斥，也因为咨询几个医生都给的不一样的答案，所以一直到上周，这件事情才尘埃落定。
回过头来，就想给大家分享下这个过程，连带着科普一些关键小知识，希望有点帮助
发现视力问题
幼儿园之前呢，从来没有检查过视力，关键是没有检查视力的意识，孩子也不一定配合。上了幼儿园之后，YIYI的幼儿园一年会有一次视力体检，是请的眼科医生到幼儿园来检查的。
4月底，YIYI迎来了她的第一次视力检查，很意外的，带回了“散光高、建议复查”的通知。。。
在还没有搞清楚是怎么回事之前，我先被劈头盖脸的骂了一顿，内容包括，给孩子压力太大了。。。用眼太多了。。。这么小的孩子学这么多把眼睛学坏了吧。。。
可以的，一边自我反省，一边赶紧看看孩子到底是怎么回事。首先要会看度数：简单点说，球镜+号远视，-号近视，柱镜标示散光。
详细点说么：R跟L是区分左右眼，R是右眼，L是左眼的意思。然后就看近视或者远视的度数，这时候要看大写的S底下的数字，如果是正的就是远视，负的就是近视。一定要注意S下面数值如果变为负的时候就不是好事。再看C，C就代表散光的度数。注意这几项就行，先看R跟L然后再看S和C，A是给验光师看的，就不需要了解了。这张验光单的解读就是右眼远视度，散光度，左眼远视度，散光度。
从YIYI幼儿园带回的检查结果看，是远视+散光。（很好，近视的帽子摘掉的，我白白挨了骂）
我第一时间，我先去咨询了怡和健康的丁医生，因为她有写过一篇：孩子散光该如何治疗？吃药或用治疗仪有用吗？在文章里有写道：
对于儿童来讲：
超过度的散光需要矫正，否则会造成弱视。
到度之间的散光会造成视力模糊，因此如果影响到儿童的视力，也可以佩戴眼镜，矫正视力。
度以下的散光则属于正常范围，不影响视力，不需要矫正。
这么比较看YIYI是处于可戴可不戴的范畴，丁医生当时给我回答也是如此：
进一步检查确认
在得到丁医生的答复后，也正好是5.1了，就带着YIYI出去浪。回来之后，参加斑马组织的三江夜游活动，碰到了一个戴眼镜的小朋友，就聊了起来。
发现他们有进行一个叫做散瞳的操作，才能明确准确的度数。我们这个年龄段的孩子，不散瞳测量的度数是不行的。于是我又去查找资料，看看我们是否需要进一步检查。
其中有一个很重要的指标，是裸眼度数最低底线，眼科小超人老梁在：儿童视力发育与近视预防，一文中有明确说明，看了好多资料，这个底线是普遍共识的。
中国学龄前儿童的单眼最低视力：3岁时20/63，4岁时20/50，5岁和6岁为20/40。
家长们可以这么记忆：3-4-5，也就是说孩子们不戴眼镜的话，每只眼的最低视力都应该是3岁0.3，4岁0.4，5岁6岁0.5。
为什么不是1.0呢？因为学龄前孩子们现在仍然是远视眼。如果低于这个标准，就要带孩子去眼科做散瞳验光，排除屈光不正和弱视。
在比照这个底线，4周岁半的YIYI的右眼裸眼视力是低于最低要求的，所以为了确认她的真实度数，也为了了解以下散瞳的必要性，医院检查了2次。
在两次检查中，她的右眼散光度数，都达到了度；
当我把新的度数发给丁医生的时候，她给出了需要配镜的答复。
第一次检查结果反馈
第二次检查结果反馈
散瞳配镜
关于散瞳这件事情，我一直很犹豫，但又是绕不过的坎。
散瞳验光是俗称，医学专业上叫睫状肌麻痹验光。是在验光前用滴入睫状肌麻痹眼药水，从而放松患儿眼调节，然后进行视网膜检影或电脑验光，以便客观地检测眼睛的屈光性质与程度。由于目前所有睫状肌麻痹药物都同时带来瞳孔散大，所以俗称散瞳验光。
散瞳验光目的并不在于“散大瞳孔”，而是通过药物使眼内睫状肌充分麻痹，消除睫状肌收缩引起的调节作用，从而使验光结果更客观准确可靠。
看了以下一共有三种可选择的散瞳方式，分别是：慢散（1%阿托品Atropine凝胶,简称A验光）、快散（1%盐酸环喷托酯滴眼液（赛飞杰）Cyclopentolate,简称C验光）、快散（0.5%复方托吡卡胺Tropicamide眼液,简称T验光）。
＜8岁，首诊，考虑中高度远视弱视，有内斜视，选择阿托品（A验光）
＜8岁，首诊，考虑中高度远视弱视，无斜视，选择环戊通（C验光），也可A验光
＜8岁，首诊，无弱视，无斜视，中低度远视或近视的，选择环戊通（C验光）或托品卡胺（T验光）
无论是网络，还是丁医生给出的建议，YIYI都是可以选择快散的，而且恢复起来比较快，用阿托品的慢散，需要有足足3个星期，不能阳光照射眼睛，看近物模糊。很可惜的是，跑了宁波2家医院，都说一定要做慢散，这个年龄的孩子首次检查都是用慢散的。
无奈之下，给她选择在暑假期间散瞳，从7月7日开始滴阿托品，一日三次，一共三天，恢复期3周。每次使用后都需要按压泪腺位置，避免引起全身反应。
在用药第二天，YIYI就出现了看近物模糊的情况，别说做练习，连绘本都看不了了。户外活动必须带上太阳眼镜，上舞蹈课因为玻璃反光两眼流泪不止，电子产品更加是不能看的。加上暑假期间，在家呆着是实在无聊，所以就带着在参加斑马订制夏令营，天天帽子加眼镜，酷还是酷的，正好也达到了医生关于多运动少用眼的护理要求。
如果是非假期散瞳，上幼儿园上学一定要祝福老师，户外活动给带上眼镜哦。3天用药结束，再带YIYI去检查，通过人工验光确认了度数。
验光结果如下，可以看到远视度数飞升（医生表示是阿托品的效果，这是这个年龄段儿童散瞳后的正常远视度数），散光度数比没散瞳的时候也略有升高，尤其是右眼的散光度数已经超过了度的必须矫正度数。医生表示这才是YIYI的真实度数，而且右眼散瞳后的矫正视力达不到0.8。
还是很庆幸自己，没有在第一次幼儿园检查后，放弃继续确认，通过散瞳测量真实的视力度数，在8周岁以下的年龄配镜矫正，是可以恢复到正常的矫正视力。对比丁医生第一次给的回复，和这次，可以说是天差地别，散瞳还是很有必要的，不能因为怕麻烦耽误治疗！
儿童的配镜和成年人是不同的，对于一个从来没有戴过眼镜的成年人，如果突然之间给他矫正三百度的散光，有可能不适应。儿童完全不存在这个问题，尤其是四岁的儿童，可塑性非常强，越早给他清晰的视力，孩子受到的益处越多，不仅看得清楚，也能够更加促进视觉皮层发展。
根据这个原则，医生给YIYI配足了散光度数，远视度数减低，从一开始到配镜，YIYI的度数检测结果如下：
顺带提一句配镜，框子不说，镜片进口的选择一般就依视路和蔡司了，一定要选择非球面，然后折射率越高镜片越薄（但是孩子一般度数不高，镜片又小，可以放弃这点选择其他重要指标），还选择防尘、防雾、防蓝光、防UV这些功能，反正每一样都是钱，而且孩子度数变化快，更换频率比成人要高很多，性价比自己看着办了。
看看小四眼妹，她爸心疼啊，可惜我们这是家族遗传散光，我和YIYI外婆都有
远视、近视
虽然YIYI戴眼镜的主要原因是散光，但在了解的过程中，也看到了一些关于眼睛的其他知识，和大家分享一下：
远视：可以看到YIYI有远视度数在~之间，但是自始至终所有医生都说这是正常的，而且是比较好的。可以把这个度数叫做远视储备，当储备不足，就会逐渐走向近视。
事实上多数孩子在生后早期都会有远视（正常现象），儿童可通过自身的聚焦调节功能使得视远视近均保持清晰，故无需治疗。低于+1.00甚至+2.00的远视很少需要戴镜。
并且有验光学专家这么推测，如果孩子在5-6岁是近视眼，那么今后一定是近视眼，而且度数会逐渐增加。如果5-6岁时有50度以下的远视，那么13-14岁以后可能是近视；如果5-6岁时有超过度的远视，那么13-14岁很可能仍然远视眼。只有50-度远视的5-6岁孩子今后才会发育为正视眼。
之前听到单位同事提及5岁的儿子，远视度数为50度，医生表示今后基本要近视，所以家长验光发现孩子有远视的时候，不要着急，没准是好事，远视代表着还没有进入到近视眼状态
但1岁以后如果远视度数在度以上，4岁以后远视度数在度以上，学龄儿童远视度数在度以上，这些都需要戴眼镜矫正。
近视：近视一旦发生且确诊，即是不能被治愈的了。当孩子发生近视之后第一反应一定要带孩子去验光配镜，配一个晚上睡觉时戴的OK镜（角膜塑形镜）来阻止近视进一步进展。
OK镜适合的年龄最小在6岁，如果在6岁以前发生近视的孩子，特别是比如早产儿、高度近视家族史的儿童，这时候该怎么办呢？使用阿托品滴眼液。使用这个是有科学依据的，阿托品滴眼液是唯一既可以预防近视又可以阻止近视进一步进展的药物，而且很便宜，它和角膜塑形镜是适合不同人群的。
户外活动可以预防近视的发生但不能阻止近视的进一步进展。白天在户外活动玩耍的时间非常重要，如果每天户外活动时间小于一到两个小时，这样的孩子更容易发生近视。室内运动的时间长短对近视是没有保护作用的。根本原因在于不够亮。
孩子即将近视的危险信号如果孩子在5岁时远视度数都不到75度，父母又都是近视，那么他将来15岁时近视的可能性非常高。这就是预示着孩子将来会近视的危险信号。这时候家长该怎么办呢？科学预防近视，在6岁之前就要开始了。要保证他每天充分的户外活动在两个小时以上，一定要保证户外活动的时间在两个小时以上，这个是纯天然又免费的预防近视办法。
斑马麻麻的其他文章：可以在后台回复“文章”进行搜索
斑马麻麻：斑马是班妈的别称，即代表职场妈妈的意思。斑马麻麻有三位80后的职场妈妈共同建，专注科学育儿、倡导母乳喂养、研究亲子教育，宝宝用品测评与亲身经历的亲子游攻略，用实用的育儿心得陪伴大家一起渡过孩子成长中的点滴。
斑马麻麻
斑马麻麻联系及投稿邮箱：officemama
qq.