什么是儿童遗尿症？
儿童遗尿症（nocturnalenuresis，NE）是指儿童在超过能控制排尿的年龄后，仍然会在睡眠时由于觉醒障碍，不能随意控制排尿，造成无意识排尿的现象，俗称“尿床”。
虽然儿童夜遗尿有12-15%的自愈率，但是依然有0.5-2%的尿床患者症状会持续到成年，甚至有些人终生都会尿床。因此，专家呼吁，尿床是一种病，尽早进行正规治疗对于孩子的身心都有好处。
儿童为什么会遗尿呢？
目前儿童遗尿症的发病机制尚不完全清楚，病因比较复杂，可能跟遗传、生长发育延迟、心理等各种因素相关。目前国际上最认可的说法是：孩子的膀胱容量不够大，储存不了整晚的尿液；缺乏抗利尿激素，导致夜间生成的尿量过多；充盈的膀胱没有向大脑发送信息，不能接受来自于膀胱的尿意觉醒。
专家指出，遗尿不是任何人的错，这是一个常见的疾病症状，是可以改善甚至治愈的，并且成功率很高。因此，面对孩子尿床，有家长认为这是孩子的过错，而责骂打罚孩子。这些行为不但对孩子的病情无益，还会增加孩子的心理负担。常见致病因素包括遗传因素、精神因素、内分泌因素和中枢神经系统神经递质及受体异常等。此外还可能与下列因素有关：
1、排尿训练不当，如把尿减少或频繁把尿；
2、生活习惯不良，如白天喝水少，晚上过量喝水，过度疲劳、睡眠过熟、长期便秘等；
3、梦境影响：梦见自己上厕所；
4、心理因素：精神紧张压力大，如突然入托、搬家、父母离异等。
遗尿症存在哪些危害？
若不及时治疗，常给患儿身心带来不利影响，易使患儿产生心理障碍、学习障碍，甚至产生精神障碍、情感障碍和社交障碍等，导致自卑心理和逆反行为，同时也严重影响患儿的家庭生活，给家长带来养育压力和困扰。
遗尿症的儿童应该如何治疗？
家长们要认识到遗尿症是儿童常见疾病，并不是孩子的过错，不应就此对其责罚，应营造轻松愉快的家庭氛围与良好的亲子关系。01
树立信心，多鼓励
家长应鼓励孩子战胜“遗尿”，减轻心理负担，让孩子积极地参与到治疗过程中。
02
培养良好的饮食与作息习惯
白天保证饮水量，傍晚及夜间控制饮水，尽量减少流质饮食（包括汤类和牛奶等）；避免摄入含高糖、茶碱、咖啡因的食物或饮料；晚餐宜早宜清淡，少油少盐，睡前3小时内不进食；膀胱容量小者，可进行憋尿训练。
03
记录排尿日记
认真记录“排尿日记”，可帮助评估儿童夜间遗尿的个体化病情并指导治疗，也可通过“排尿日记”结合奖惩机制，激励孩子自主排尿。
遗尿症一般在患儿、家长及医生的配合下，通过正确引导和日常生活管理即可缓解症状，但对于引导无效或症状较明显的儿童，需及时在医生指导下使用或药物治疗。04
药物治疗
药物治疗主要为
去氨加压素
抗胆碱能药物
和三环类抗抑郁药物。
其中，去氨加压素是一种多肽激素，
又称血管加压素，
在人体中的主要作用是控制尿排出的水量。
在闹钟不起效或者不能接受闹钟治疗时，
去氨加压素可以作为一线药物治疗遗尿症
尤其适合夜间多尿、
高膀胱容量的患儿，
是病情较急，
或者家长和孩子
需要立即缓解遗尿症状时的首选用药。
临床上建议7岁以上儿童应用，
而5～7岁患儿，
若症状严重、
要求迅速控制症状的患儿亦可考虑应用。
去氨加压素和唤醒训练
均可作为一线治疗应用于遗尿症，
两者之间的疗效相比较，
多数临床随机试验得出的结论
是两者之间差异无统计学意义。
而且加用去氨加压素
对闹钟治疗短期内有辅助作用
长期随访来看，
与单用闹钟治疗并无差异
但是去氨加压素比闹钟治疗依从性好，
退出率少。
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