弱视小问答
如果大家留意的话，经常能看到很多四五岁的孩子戴着眼镜，我们医生常常听到这样的话“孩子这么小就近视要戴眼镜啦？我们小时候都没这么多。”
实际上这些孩子绝大部分并不是近视眼，他们戴镜是为了治疗弱视促进视力正常发育。以前由于医疗条件的限制，很多应该进行治疗的弱视患者却没有得到治疗，也就看不到这么多戴眼镜的孩子了。我在门诊中时不时就会见到视力发育落后的成年人，可是时机已晚，疗效很不乐观。今天为大家讲解一些弱视基本知识，希望大家对弱视能够有些了解。
Q1：什么是弱视？
弱视在英文里叫“lazyeye”，也就是懒惰的眼睛。正常儿童视力发育从刚出生的模模糊糊逐步发育，在6岁左右到达成人水平，懒惰的眼睛发育则拖延怠工甚至停滞不前。除了视力以外，也常伴有调节、对比敏感度和立体视等功能的发育障碍。
Q2：导致弱视的原因有哪些？
我们主要是靠眼睛来感知这个世界的，如果这个感知接收过程在小时候出现障碍，就有可能导致弱视。主要原因有：斜视（无法正常融像，单眼图像被大脑抑制）、屈光参差（双眼度数相差过大）、形觉剥夺（先天性白内障、上睑下垂、先天性角膜混浊、严重的屈光不正如高度远视及高度散光）
先天性白内障Q3:应该如何检查？
从孩子出生起，家长就可以自行按照我的历史推送《婴幼儿家庭眼部自检基础操作守则》进行检查，当发现孩子视力不佳或者有畏光、眯眼等现象时，应及时就诊，越早进行治疗对后期视功能恢复越有帮助。如果日常中观察孩子各方面都好，可以在医院进行体检。
Q4：就诊前应做什么准备？
对于能够交流的孩子，请告诉他们“眼科医生们虽然也穿着白大褂，但是不会给孩子们打针哦，做个游戏就可以去玩啦。”能事先在家中演练一遍并教会视力表就再好不过啦，一般3周岁以上孩子都能够掌握。
Q5：医生会做哪些检查呢？
视力检查、注视能力、眼球活动的能力和方向是不是协调、双眼红光反射是不是良好、眼睛的结构是不是都发育好了、有没有立体感。对于部分孩子，医生会选择进行“散瞳”后再检查。
Q6:为什么要散瞳呢？
散瞳也叫睫状肌麻痹，儿童调节力很强，只有在使用药物充分麻痹睫状肌后，我们才能够得到一个排除干扰的验光数值，这个数值也是选择治疗方式的重要参考依据。通常使用的药物有阿托品、环戊通和托吡卡胺三种，散瞳后孩子会出现怕光、看东西不清楚等现象，过段时间就会好起来的。
Q7：什么情况下可以诊断为弱视？
单眼视力低的孩子差眼视力比好眼低2行及以上、差眼不能维持注视。在双眼都发育迟缓的情况下，目前国内外标准略有差异，一般认为3-4岁低于0.4、4-5岁低于0.5、6岁以上低于0.7。
Q8：如何治疗？
最重要的是尽早进行治疗，定期复查。7岁以下的孩子疗效最佳。先治疗引起形觉剥夺的因素如白内障、上睑下垂等，其次进行准确验光配镜，再根据视力发育情况辅加遮盖、药物抑制、视觉训练等。斜视治疗需在视力提高后进行。
Q9:怎么样才算治好？
双眼最佳矫正视力平衡并且达到正常水准。请注意，最佳矫正视力是带着眼镜的视力。家长们常常很担心学校体检发现视力又下降了，别担心，裸眼视力并不那么重要。
Q10:好了可以不带眼镜吗？
视力达标后建议继续戴镜半年左右，停戴后还要定期复查，在前半年复发的概率比较高，2年后就很小了。如果孩子裸眼视力不佳，建议要继续戴镜。这样他们看东西更清楚更轻松。