9月23-26号，是中华医学会第二十次儿科呼吸年会。这样的一个儿科专家群英荟萃的学术盛会，小编阳阳幸运的在宜昌东阳光卫星会上采访到了中华儿科学会呼吸学组副组长李昌崇教授和首都医科医院的杨永弘教授。让我们来听听他们的学术见解吧!
现任首都医科医院，北京儿科研究所研究员，教授，博士生导师。年获得国务院政府津贴，同年获得北京市突出贡献专家称号，年获得国际传染病学会（InternationalSocietyofInfectiousDiseases,ISID）AventisPasteurAward奖，年获得俄罗斯医学科学院（RussianAcademyofMedicalSciences，RAMS）外籍院士（ForeignMember）。在国内外杂志上发表文章约篇，其中SCI收录杂志篇。主要从事小儿细菌感染性疾病病原学及耐药性研究。
1、儿童流感都有哪些症状和特点呢？
杨教授：流感比较典型的症状有发烧、头痛、咳嗽、全身酸痛、疲倦无力、咽痛等，这些症状普通感冒也有，但普通感冒很少会出现全身症状，像周身酸痛等。
儿童流感有时还会出现胃肠症状，比如恶心、呕吐、拉肚子等，这些症状在成人流感中比较少见。
家长需要注意的是，儿童流感转成肺炎的速度比较快，尤其是肺炎链球菌引起的，而且也比较隐蔽，尤其是在婴幼儿中，不易察觉。除了肺炎之外，儿童流感还可以引起其他许多并发症，比如心肌炎、中耳炎、支气管炎、脑膜炎等等。
2、可是如何判断孩子得的是流感还是普通感冒呢？
杨教授：真正鉴别是流感还是普通的感冒，准确度最高的是PCR病原学检测法检测鼻咽拭子里面有没有流感病毒。但是整个取样、送检再加上检测还需要的4-6个小时的时间，很容易耽误病情，刚才也说了流感不像普通感冒，流感病情进展是非常迅速的且很容易引发严重甚至致命的并发症。因此，像目前国际国内相关指南推荐的在流感爆发季应该根据医生的临床判断尽早用药，同时进行病原学检查。
家长也可以根据下面一些症状和表现来估计孩子是否感染的是流感：症状比较重，发烧比较高，有乏力、疲倦、周身酸痛，当然是比较大一点的孩子会说话，表达比较清楚，家长相对比较容易做出估计；但小孩子或不会说话，或表达不清楚，家长尤其要注意观察，如果发现孩子高烧不退，而且精神萎靡，家医院就诊。
而且流感传染性很强，所以，如果发现自己的孩子有发烧、咳嗽、头痛等症状，而周围也有孩子或成人、幼儿园、学校同时有类似的症状，就可以怀疑孩子感染的是流感，就要加倍注意。
3、流感会对儿童造成哪些危害呢？
杨永弘：无论是对孩子还是老人，流感的严重之处并非在于它的症状，更在于它可能引起更为严重的并发症，比如像肺炎。肺炎可以危及人们的生命，对老人和小孩子则更为危险。
另外，儿童流感并发症比成人还要多，除了肺炎之外，还有心肌炎、中耳炎和支气管炎等，这些并发症虽然可以治疗，但孩子要遭受更大的疾病痛苦。
上面我们谈到的更多是流感对儿童健康方面的危害，如果抛开健康方面的影响，流感还会影响孩子的学习和正常的户外生活，家长也要请假在家照顾孩子，间接对家长工作的影响也比较大。我们说过，流感的症状比较重，而且传染性比较强，所以，孩子感染流感就要在家休息，医院。所以，不能简单地看待流感，因为它不是一个个体的疾病，而是一个可以传染他人，给他人带来麻烦和健康影响的疾病。
4、杨老师，您在年的全国流感防控会上就谈到过“我国滥用抗生素问题突出，儿科更是‘重灾区’。那么现在儿童流感的治疗方面是不是这个问题也是非常严重的呢？
杨教授：是的，现在已有所改善了。一方面一些家长担心孩子受罪，就想用好药把病尽快治好，自己强烈要求医生给孩子输液；另一方面是因为医生为避免病情恶化导致医疗纠纷的风险等，往往会放宽抗生素使用条件。但是流感是由流感病毒引起的，而不是细菌引起的，所以你再怎么着急再怎么用抗生素也没用。这个时候，还是要尽早使用抗流感病毒药才能把病治好。
5、那目前有效地抗流感病毒药物有哪些呢？
杨教授：目前美国CDC、FDA以及国内外相关指南中均推荐的抗流感特效药是神经氨酸酶抑制剂类药物和烷胺类药物。烷胺类药物由于其高度耐药性已对乙型流感无效，指南中已经不再推荐使用。神经氨酸酶抑制剂中只有奥司他韦是FDA批准可用于1岁以下14天以上幼儿治疗和1岁以上儿童治疗以及预防的药物。
6.我们应该怎么使用呢？
杨教授：奥司他韦最好在出现流感样症状的48h内使用。但是目前由于奥司他韦在国内上市仅十几年的时间以致许多人不了解这个药，也不了解CDC等机构发布的指南，还有些医生认为必须要病毒检测呈阳性才会使用奥司他韦从而错过了48小时的最佳用药时间而造成了严重后果。
7.那么哪些疑似流感患者需要尽早接受抗病毒药物奥司他韦治疗呢？
杨教授：除了住院患者、合并严重的复杂的渐进性疾病的患者以外，还有小于2岁的儿童、65岁以上的老人、免疫缺陷者、怀孕或者产后的妇女、年龄小于19岁长期接受阿司匹林治疗者，肥胖、在疗养院等护理机构、慢性肺源性、心血管、肾、肝、血液和代谢性疾病等的疑似患者都应该在出现流感样症状后做病毒检测的同时就尽早使用抗病毒药物奥司他韦。
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