尿床,儿童遗尿症

儿童遗尿症,是指5岁以上的孩子还不能控制自己的排尿,夜间常尿湿自己的床铺,白天有时也有尿显裤子的现象。

遗尿症在儿童期较常见,据统计4岁半时有尿床现象者占儿童的10-20%,9岁时约占5%,15岁仍尿床者只占2%,本病多见于男孩,男孩与女孩的比例约2:1。6-7岁的孩子发病率最高,遗尿症的患儿多数能在发病数年后自愈,女孩自愈率更高,但也有部分患儿如未经治疗症状会持续到成年以后。

引起儿童遗尿的原因有哪些?

遗尿的确切原因目前仍不完全清楚,认为与下列因素有关:

①遗传因素:30%遗尿孩子的爸爸和20%遗尿孩子的妈妈在小时候也曾有遗尿病,反过来讲,爸妈均有遗尿史者他们儿子有40%会遗尿,他们的女儿有25%也患此病。

②睡眠过深:这是个较常见的因素,这类小儿常常在睡前玩的较疲乏,睡得很深不易唤醒,也多在梦境中尿床,若睡前饮水较多,则更易发生尿床。

③膀胱功能成熟延迟:有些患遗尿症的小儿的膀胱较正常孩子小,这些孩子平时排尿次数相对较多,但尿量不多,这是由于膀胱内的尿液没有多少,它就收缩排尿了。

④精神紧张:据临床统计家庭不和、父母离异、失去双亲、惨遭虐待和升学考试前的孩子发生尿床的机会明显增多,但这种遗尿常是暂时的,过段时间精神缓和及情绪稳定后会逐渐消失。

⑤疾病的因素:由器质性疾病引起遗尿的情况并不多见,泌尿系感染畸形、脊柱裂、脑脊膜膨出等均可引起遗尿,另外无症状性细菌尿和高钙尿也会引起遗尿,应引起人们的注意。

⑥遗尿与睡眠的关系:近年来对遗尿症患儿作睡眠脑电图检查和多导生理仪描记,发现尿床都发生在睡眠的前三分之一阶段,当时正处于非眼快动睡眠的3-4期的深睡之中。

一般遗尿症有几类?

临床上遗尿症一般分为两大类,即

①原发性遗尿:是指出生后一直尿床者。

②继发性遗尿:指患儿在5岁以内,曾有一段时间(约3~6个月)不尿床,尔后再发生遗尿者。

怎样才可诊断为儿童遗尿症?

必须符合以下3项才能诊断儿童遗尿症:

①5岁或5岁以上(或智龄4岁以上)有反复不自主排尿(日间或夜间)。

②遗尿严重程度:5~6岁儿童每月至少有2次遗尿,6岁以上儿童每月至少有1次遗尿。

③不是由于神经系统损害、癫痫、躯体疾病或药物所引起遗尿。因此通常建议需要神经科医师检查排除其他疾病后才能诊断遗尿症。

儿童遗尿有什么危害?

小儿遗尿危害是非常多的,不但让孩子很自悲,而且会对他们的心理、生理、身高、智力等都有很大的影响。

①小儿遗尿影响孩子智商。尿床儿童比正常儿童智商低17-23%,多表现在注意力不集中,大脑神经发育与精细动作不协调等。

②小儿遗尿影响健康。导致免疫力低下、消化功能差、挑食、厌食等。

③小儿遗尿影响心理方面。羞愧、自卑、内疚、胆怯或胆小、恐惧、焦虑,久而久之,引起人格变态,表现性格内向、孤癖、不合群、神经质或有暴力倾向等。

儿童遗尿症能治好吗?

功能性遗尿症患儿的预后一般较好,遗尿症好转的过程表现为遗尿的次数逐渐减少,直到最后完全消失。有器质性疾病的遗尿症儿童,主要需要治疗原发疾病,当这些原发疾病治愈后才可能遗尿消失。

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