有研究表明，尿床是儿童的第三大创伤事件，仅次于父母离婚和吵架，给孩子带来心理与生理上的双重创伤，严重影响着患儿的自尊心与自信心，不少遗尿症患儿在长大后因为自卑，羞于与人交往，甚至影响到自己恋爱、结婚。
一、什么是遗尿症
遗尿症(NE)俗称尿床，是一种特殊类型的尿失禁.
世界卫生组织将其定义为:儿童5岁以后，每月至少发生1次夜间睡眠中不自主漏尿症状且持续时间3个月。
遗尿症是儿童和青少年常见疾病，如不及时治疗，常给患者身心健康带来不利影响，甚至产生精神障碍、情感障碍和社交障碍等。
最近的研究发现和10年前相比我国儿童NE的发生率有上升的趋势，5岁儿童中NE的发生率为15．3％，5～18岁儿童NE的发生率为7．88％。
二、为什么会发生遗尿
遗尿的发病机制主要为夜间尿量和膀胱容量间的不匹配，伴有夜间膀胱充盈觉醒神经控制异常。常见相关致病因素包括遗传因素、精神因素、内分泌因素和中枢神经系统神经递质及受体异常等。
三、如何治疗
遗尿症治疗原则为重视基础治疗，依据病因和临床分型选择警铃(叫醒)和药物疗法。
1.警铃疗法是国际小儿尿控协会推荐的遗尿症一线治疗方案，为患儿夜晚睡眠中发生遗尿时感应器报警唤醒患儿，反复训练以期最终能使其感受到尿意而醒来排尿。遗尿警铃需要连续使用2～4个月或使用到连续14d不尿床。通常使用8～10周起效，治愈率为30％～87％，复发率为4％～55％。
2.去氨精氨酸加压素(DDAVP)为抗利尿激素类似物，是国际小儿尿控协会推荐的一线治疗药物，排尿日记显示夜间多尿是使用DDAVP的指征。具体用药选择需专业医生结合患儿病情综合考虑。
而遗尿症的基础治疗贯穿治疗的全过程，主要包括作息饮食调节、行为治疗、觉醒训练与心理治疗。
1.作息饮食调节
作息饮食调节主要是指帮助家庭制定规律作息时间；患儿白天正常饮水，避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料；晚餐定时宜早，且宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋；保持良好的作息习惯，睡前排空膀胱，睡前2～3h应不再进食和大量饮水。
2.心理治疗
心理治疗是指强调家庭需认识到夜间尿床不是孩子的错，避免指责患儿；鼓励其正常学习和生活；同时，在医师和家长帮助下使其树立治疗信心，减轻心理负担，积极参与治疗。
3.行为治疗
养成日间规律排尿、睡前排尿的良好排尿排便习惯。
4.觉醒训练
应当在膀胱充盈至即将排尿时将其从睡眠中完全唤醒至清醒状态排尿。
尽管遗尿症具有自愈倾向，在生长发育期每年约有15％的遗尿症儿童自愈，但最终仍有1％～2％儿童遗尿症状会持续到成年，甚至影响他们的事业、婚恋。儿童遗尿症亟需引起家长的重视，尽早接受规范的治疗。
参考文献：
中华医学会小儿外科学分会小儿尿动力和盆底学组和泌尿外科学组,儿童遗尿症诊断和治疗中国专家共识.中华医学杂志,.21(99)
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