「腹痛」
01
腹痛
腹痛是小儿时期常见的一种病证，以胃脘以下、脐周及耻骨以上部位疼痛为主要症状。
疼痛发生于胃脘以下、脐部以上部位者为大腹痛；发生于脐周部位者为脐腹痛；发生于小腹两侧或一侧者为少腹痛；发生于脐下腹部正中者为小腹痛。
腹痛可由多种疾病引起，临床上大致分为内科性与外科性疾病两大类，又以内科性腹痛中的再发性腹痛最为多见。
本病可发生于任何年龄与季节，年长儿多能自诉腹部疼痛，婴幼儿往往不能正确表达，常以无故啼哭为主要临床表现。
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辨证论治
一、腹部中寒1、症状：突发腹痛，疼痛剧烈，阵阵发作，痛处喜暖，得温则舒，遇寒痛甚，肠鸣辘辘，面色苍白，痛甚者额冷汗出，唇色紫暗，肢冷，或伴吐泻，小便清长，舌淡红，苔白滑，脉弦紧，指纹色红。
2、处方
组成：白胡椒9g，艾叶15g，透骨草9g。
用法：足浴法。上药加入清水ml，煮3~4沸。取出药汁，倒入盆中，熏洗小儿双脚，水凉为止。每日1剂，每日3次，连用2~3日。
功用：疏风散寒，理气止痛。
二、乳食积滞
1、症状：脘腹胀满，按之疼痛加剧，不思乳食，嗳腐吞酸，或腹痛欲泻，泻后痛减，或时有呕吐，吐物酸馊，矢气频作，粪便臭秽，夜卧不安，舌质偏红，苔厚腻，脉沉滑，指纹紫滞。
2、处方
[处方1]
组成：皂角、莱菔子、韭菜根、生姜、葱白各适量。
用法：药浴法。上药煎汤两次，混合两次药液备用。让患儿伏在药盆上，熏蒸腹部，其周围以毛巾盖严，减少热气散失，待药液温热时，用毛巾蘸药水洗浴腹部，每日1~2次。治愈为度。
功用：消食导滞，行气止痛。
[处方2]
组成：莱菔子30g。
用法：足浴法。上药浸黄酒中，取出滴入温水中足浴，也可浴后擦隐白穴。
功用：消食导滞，行气止痛。
三、胃肠结热
1、症状：腹痛胀满，疼痛拒按，烦躁口渴，喜冷饮，面赤唇红，手足心热，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄燥，脉滑数，指纹紫滞。
2、处方
组成：鲜小蓟30g，大黄10g。
用法：熏洗法。上药加清水ml，煎沸5~10分钟。连渣倒入痰盂内，令患者趁热坐在痰盂上熏蒸肛门，待温，再淋洗肛门，每次熏蒸15~30分钟。不应，次日再如法用1次。
功用：泻热通便，导积止痛。
四、脾胃虚寒
1、症状：腹痛绵绵，时作时止，痛处喜温喜按，得食稍缓，面白少华，精神倦怠，手足不温，乳食减少，食后作胀，大便稀溏，唇舌淡白，脉沉缓，指纹淡红。
2、处方
组成：胡椒、吴茱萸各30g。
用法：药浴法。上药加清水mL，煎煮数沸、将药液倒入盆内，趁热熏洗患儿腹部，待温时，浸泡双足，每次熏洗20分钟。每日1剂，浸浴1次，治愈为度。
功用：温中散寒，健脾助运。
组成：黑附子12g，吴茱萸、桂圆肉、胡椒、干姜各10g。
用法：足浴法。上药研为细末，用开水调成膏敷中封穴上，外加热敷。
功用：温中理牌，缓急止痛。
组成：吴茱萸、小茴香等分适量。
用法：药浴法。将上药用水煎，取汁ml，待水温适宜用毛巾擦洗腹部，每次20分钟，每日3次，5日为1个疗程。
功用：温中理脾，缓急止痛。
五、气滞血瘀
1、症状：腹部刺痛或胀痛，经久不愈，痛有定处，按之痛剧，或腹部有癓瘕结块拒按，肚腹硬胀，青筋显露，舌紫暗或有瘀点，脉涩，指纹紫滞。
2、处方
组成：透骨草、延胡索、归尾、姜黄、川椒、海桐皮、威灵仙、川牛膝、乳香、没药、羌活、白芷、苏木、五加皮、红花、土茯苓各9g。
用法：药浴法。将上药共为粗末，用纱布包扎好，加水煎煮后，过滤去渣，乘热熏洗或溻溃患处，每日2次，每次1~2小时。治愈为度。
功用：活血散瘀，舒筋止痛。
组成：小蓟60g，益母草30g，牛膝15g,车前子10g，血余炭3g。
用法：药浴法。将上药加清水ml煎沸，去渣，将药液倒入盆中，趁热熏洗下腹部。每日早晚各1次。
功用：活血散瘀，舒筋止痛。
组成：莱服子g，生姜60g，葱(连须根)g，白酒1杯。
用法：药浴法。将上药加清水ml煎沸，去渣，将药液倒入盆中，趁热熏洗下腹部。每日早晚各1次。
功用：理气止痛。
组成：陈皮、枳实、木香适量。
用法：药浴法。将上3药装纱布包内，放进热水浴池半小时后应用。可进入药池浸泡20分钟，每日1次。
功用：理气止痛。
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来源：侯江红、朱珊《小儿药浴法》
编辑：细辛妹
审核：虫哥
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