「感冒」
01
感冒
感冒是小儿时期常见的外感性疾病之一，临床以发热、鼻塞流涕、喷嚏、咳嗽为特征，感冒又称伤风。
本病一年四季均可发病，以冬春多见，在季节变换、气候骤变时发病率高。可发生于任何年龄的小儿。
小儿患感冒，因其生理病理热点，易于出现夹痰、夹滞、夹惊的兼夹证，一般预后较好。
西医学将感冒分为普通感冒和流行感冒。
02
辨证论治
一、风寒感冒1、症状：恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞流涕，咳嗽，喉痒，舌偏淡，苔薄白，脉浮紧。
2、处方
[处方1]
组成：浮萍、鲜生姜、葱白各15~30g，白酒少许。
用法：药浴法。上药共捣烂，煎汤半盆，入白酒少许，备用。待药温适宜，嘱患者洗浴(胸腹部要多洗一会儿），每次洗5~10分钟。洗后用柔软毛巾将水擦干，避风，覆被安卧，待其微汗出即可。每日洗1次。
功用：辛温解表。
[处方2]苏桂麻黄煎。
组成：紫苏15g，桂枝9g，麻黄、生姜各12g，甘草3g。
用法：熏洗法。将上药加水ml，煮沸10分钟后取汁熏洗头面，直至出汗。每日1次。
功用：发汗解表，辛温散寒。
二、风热感冒
1、症状：发热重，恶风，有汗或无汗，头痛，鼻塞流脓涕，喷嚏，咳嗽，痰黄黏，咽红或肿，口干而渴，舌质红，苔薄白或黄，脉浮数。
2、处方
[处方1]组成：葱白10g，胡麻叶15g,白芷10g，藁本10g，蛇床子15g。
用法：药浴法。加水煎煮，取药汁不冷不热时洗浴全身，每日1次。
功用：辛凉解表。
[处方2]桑菊芦根汤。组成：芦根30g，桑叶、菊花、薄荷各9g。
用法：药浴法。上药加清水ml，煎沸3~5分钟，将药液倒入小盆内，待汤药温度适宜，给患儿洗澡，周身洗透，尤其胸腹部应多洗一会儿，每次洗10分钟。洗后用柔软毛巾将水擦干，覆被待微汗出即可。每日1次。
功用：辛凉发汗。
三、暑邪感冒
1、症状：发热无汗，头痛鼻塞，身重困倦，咳嗽不剧，胸闷泛恶，食欲不振，或有呕吐泄泻，舌质红，苔黄腻，脉数。
2、处方
组成：香薷12g，羌活10g，苏叶12g，厚朴12g，淡豆豉10g，藿香12g。
用法：沐浴法。上药水煎2次，混匀，待温擦浴全身。每次10-20分钟，每日2次，每日换药1剂，3日1个疗程或病愈停药。
功用：清暑解表。
四、时行感冒
1、症状：全身症状较重，壮热嗜睡，汗出热不解，目赤咽红，肌肉酸痛，或有恶心呕吐，或见疹点散布，舌红苔黄，脉数。
2、处方
[处方1]连翘洗剂。组成：银花15g，连翘15g，黄芩15g，板蓝根15g，竹叶15g，薄荷20g，檀香片20g，大青叶30g，菊花30g，冰片3g。
用法：药浴法。将银花、连翘、黄芩、菊花、大青叶、板蓝根置于砂锅加水ml，煮沸10分钟后，投入薄荷、檀香片同煎5分钟，滤出汁另贮，再加水ml，煮沸10分钟后，取汁，二煎药汁合并，兑入冰片，倒入浴盆，按全身洗法浴洗全身。每次15分钟，以出汗为佳。每日1剂，洗1-2次。
功用：辛凉解表，清热解毒。
[处方2]葱白二叶煎。组成：紫苏叶60g，陈艾叶60g，葱白50g。
用法：熏洗法。上药加清水ml，煮沸5分钟，连渣倒入脚盆中，盆中放1张小木凳。嘱患者脱去鞋袜，将两足踏在小木凳上，并用大围巾将膝部以下及脚盆共同覆盖熏之。待周身有微汗出时，旋即擦干腿足，避风片刻。每日1剂，熏洗1~2次。
功用：辛温解表，疏风散寒。
五、兼证
（一）夹痰
1、症状：感冒兼见咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，苔滑腻，脉浮数而滑。
2、处方
组成：银花4-6g，连翘4-6g，牛蒡子3-5g，大青叶3-6g，薄荷2-4g，甘草2-4g，菊花4-6g，川贝4-6g，鱼腥草4-6g。
用法：上药水煎，加水量为煎成药液的2-3倍，先武火，待小沸后改为文火煎煮10分钟，两煎汇集在一起，用多层纱布过滤，滤液备用。每次取药液适量放入超声雾化仪中，药温36℃~38℃为宜，每6小时用药1次，每次吸10-15分钟。
功用：疏风解表化痰。
（二）夹滞
1、症状：感冒兼见脘腹胀满，不思饮食，呕吐酸腐，口气秽浊，大便酸臭，或腹痛泄泻，或大便秘结，舌香垢腻，脉滑。
2、处方
组成：银花4-6g，连翘4-6g，牛蒡子3-5g，大青叶3-6g，薄荷2-4g，甘草2-4g,菊花4-6g，谷芽4-6g，山楂4-6g。
用法：上药水煎，加水量为煎成药液的2~3倍，先武火，待小沸后改为文火煎煮10分钟，两煎汇集在一起，用多层纱布过滤，滤液备用。每次取药液适量放入超声雾化仪中，药温36℃~38℃为宜，每6小时用药1次，每次吸10~15分钟。
功用：解表兼以消食导滞。
（三）夹惊
1、症状：感冒兼见惊惕啼叫，夜卧不安，磨牙，甚则惊厥抽风，舌尖红，脉弦。
2、处方
组成：天麻、朱砂各3g，乌蛇肉(酒浸)5g,白矾、青黛各6g，麝香1.5g。
用法：共研细末，贮瓶备用，勿泄气。用时每取本散9g，桃枝（枝叶）1握，加清水适量煎数沸。待温后用毛巾蘸取药水外洗胸、腹、头面及四肢，每次洗5-10分钟。每日1-2次，勿浴背。
功用：清热息风，开窍护脑。
-END-
来源：侯江红、朱珊《小儿药浴法》
编辑：细辛妹
审核：虫哥
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