病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌局限或弥漫性炎性病变为主要表现的疾病。目前认为,其主要的发病机制为病毒对心肌的直接损伤和病毒感染后的免疫损伤病毒性心肌炎的临床症状轻重不一,轻者可无临床症状,重者如暴发性心肌炎可引起严重心律失常、急性心功能不全、心源性休克展为扩张心肌病。因此,早期诊断,给予及时治疗对该病的恢复至关重要。
小儿往往是持续高烧不退,出现了发软、身体没劲,后前来就诊发现本病。
西医目前对治疗该病尚无特效治疗方法,多以对症支持治疗西医治疗主张卧床休息,减轻心脏负担;抗病毒治疗,但尚缺乏疗效确切的抗病毒药物;改善心肌代谢及抗氧化治疗,如大剂量维生素C、辅酶Q10、二磷酸果糖、磷酸肌酸钠的应用等;免疫调节治疗,如静脉应用丙种球蛋白;免疫抑制治疗,如糖皮质激素的应用,但该药物的应用尚存在争议,目前的研究表明,糖皮质激素的应用要注意权衡利弊,对于重症尤其是暴发性心肌炎患者,挽救生命成为治疗主要方面,可考虑短期大剂量使用激素为主。
病毒性心肌炎在古代无对应的病名记载,但医学古籍中有与其症状相似的病证描述。如在病毒性心肌炎的早期,多伴见风热感冒症状,可按“温病”辨证;临床出现心慌、胸闷等症状可按“心悸”来辨证;病情加重,出现胸闷胸痛时则按“胸痹”辨证;而暴发性病毒性心肌炎出现突然死亡则可按“猝死”来辨证。因此,病毒性心肌炎的临床表现多样,根据中医“同病异治”的原则,可以按不同病证进行辨证论治。
我科经过多年的临床经验总结,应用中西医结合的综合治疗方法治疗本病有特殊疗效。
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