儿童弱视
眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力时称为弱视(amblyopia),或双眼视力相差2行及以上,视力较低眼为弱视。本病是与视觉发育紧密相关的眼病,表现为视觉系统发育过程中呈现出不同程度的视力丧失,通常为单眼受累。单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正、形觉剥夺是其常见的致病因素。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,部分弱视可以通过治疗恢复正常,发现越早,治疗越及时,预后越好,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。
儿童弱视有哪些症状表现?
1.视力和屈光异常弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的患者主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。
2.分读困难或称拥挤现象。用相同的视标、照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同,所测的值示不同。
3.固视异常弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。
眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如果不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。
家长如何发现孩子有弱视?
孩子出生后,家长应仔细观察孩子双眼外观有无异常,是否对称,有无上睑下垂。到一周岁左右家长分别遮盖孩子的双眼,观察孩子有何反应,例如:遮盖右眼时,孩子用手阻止,而遮盖左眼时无此现象,证明右眼视力差,医院斜视与小儿眼科就诊。
如果孩子已经两周岁,应该教孩子认识图形视力表,如小鱼、小鸭、苹果、剪刀、雨伞等,医院进行儿童图形视力检查。
到三周岁左右时,医院检查常用“E”形视力表。到医院后首先进行视力检查,随后观察眼睑有无上睑下垂。裂隙灯下观察有无角膜白斑及角膜直径大小,如角膜直径小,测A超,排除真性小眼球;若角膜直径过大,应排除先天性青光眼,观察虹膜及瞳孔情况,虹膜是否缺损或缺失,一般虹膜缺损往往伴有脉络膜缺损。瞳孔是否等圆,对光反射是否灵敏。还应该观察是否有晶状体和玻璃体先天性异常,还应进一步散瞳检查观察眼底情况,必要时请眼底病科大夫会诊。
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