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案例分析

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在生活中,常常有很多老人把老花眼当做是远视眼。老花眼一般病发于老人,但是远视眼就不一样了,均发于不同年龄。

远视眼中最常见的是轴性远视,即眼的前后轴化正视眼短些,这是屈光异常中比较多见的一种。在出生时,人的眼轴平均约为17.3mm,从眼轴的长短来看几乎都是远视。

远视眼常见的症状

1、视力远视患者为了获得清晰物像,不论看远或看近都需要运用调节,而调节力的强弱与年龄和健康状况相关。

2、视患者常伴有慢性结膜炎、睑缘炎或睑腺炎。

3、视力疲劳是远视患者的主要自觉症状,表现为视物模糊,眼球、眼眶和眉弓部胀痛,甚至恶心呕吐,尤其阅读或近距离工作更为明显,稍事休息症状减轻或消失。

4、远视患者使用过多的调节必然伴随过多的集合,因而产生调节性内斜视,远视度数较高的一眼呈内斜位。

远视眼与年龄的关系密切

①6岁时,低、中度远视者无任何症状,因为调节幅度很大,近距阅读的需求也较少。高度远视者通常是在体检时发现,或伴有调节性内斜而被发现。

调节性内斜表现为近距内斜大于远距内科,由高调节性集合/调节比例(AC/A)引起。远视的正确矫正可以减少调节,从而减少调节内斜。

②6-20岁时,近距阅读需求增大,特别在10岁左右时,阅读量增加,阅读字体变小,开始出现视觉症状。

③20-40岁,近距阅读时出现眼酸、头痛等视疲劳症状,部分病人老提视提前出现,这是因此随着年龄增长,调节幅度减少,隐性远视减少,显性远视增加。

④40岁时,调节幅度进一步下降,隐性远视转为显性远视,这些病人不仅需要近距阅读附加,而且还需要远距远视矫正。

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