前几天推了物理洗鼻后，消息区很多家长留言问：「宝宝鼻炎眼睛痒怎么办？」
「现在到了流感疫苗接种季节，鼻炎宝宝能接种鼻喷流感疫苗吗？」今天，我们请河马「鼻炎门诊」的张伟医生为我们答疑解惑。
鼻炎宝宝能接种鼻喷流感疫苗吗？不能。因为过敏性鼻炎的鼻子太敏感，稍一刺激就流鼻涕，怕影响疫苗疗效，也怕加重鼻炎。所以鼻喷流感疫苗的说明书里写着「鼻炎禁用」。
宝宝鼻炎眼睛痒怎么办？过敏性鼻炎导致的眼睛痒，叫「过敏性结膜炎」。过敏性结膜炎和过敏性鼻炎的病因一样，是因为眼睛接触了花粉、霉菌、尘螨或者动物的皮屑毛发等过敏原后，引发眼部出现了炎症，炎症和过敏相关。过敏性结膜炎的家庭护理如下：1.避免接触过敏原。不去杂草丛生的地方，出门戴好口罩，回家及时洗手洗脸，室内关闭门窗。2.湿毛巾冷敷减轻眼部肿胀。用干净毛巾或者纱布，先在10-20度的冷水中浸泡，然后拧干敷在眼睛上。一般每次10分钟左右，一日可多次冷敷。切记温度不要过低，以免造成眼部冻伤。3.使用人工泪液滴眼。它的作用是稀释过敏原和缓解眼睛干涩。4.以上3步都做了之后仍不能有效缓解眼痒症状的2岁以上儿童，治疗药物可选对速发型过敏反应有着良好的预防与治疗作用的「色甘酸钠滴眼液」和抗过敏的「盐酸奥洛他定滴眼液」。3岁以上的儿童，也可以选择「盐酸氮卓斯汀滴眼液」以及「富马酸依美斯汀」进行治疗。注：以上用药一定要遵医嘱。虽然大多数此类药物在数分钟内起效，但用药疗程一般都要2周左右,不要用了1~2天看到好转就停药。因为控制住过敏性结膜炎的炎症和完全消退症状还需要一定的时间。这些药物的使用疗程通常在两周以上，过敏季儿童长期使用也是安全的。
注：当需要多种滴眼液进行治疗时，比如抗过敏滴眼液和人工泪液一起使用，此时建议每种滴眼液之间间隔5分钟，以便滴入的第二种眼药水不会冲洗掉第一种。糖皮质激素
鼻喷剂安全吗？
糖皮质激素鼻喷剂是控制过敏性鼻炎的一线药物，是目前公认的治疗过敏性鼻炎最有效的首选药物，它们对缓解鼻塞症状尤其有效。
「糖皮质激素鼻喷剂」包括：布地奈德/雷诺考特（≥6岁）丙酸氟替卡松/辅舒良（≥4岁）糠酸氟替卡松/文适（≥2岁）糠酸莫米松/内舒拿（≥2岁）
要注意的是：规范的治疗疗程是用药不少于2周。因为，起始用药后只是表面控制了炎症，但其实炎症仍继续存在，通常需要坚持用药2～4周后复查1次。
医生会根据宝宝的症状改善程度调整用药：如果症状明显缓解，就继续用药4周，可以适当减少药量。
如果症状改善不理想，可以适当增加药量来改善症状（须遵医嘱）。
对于症状轻微、不经常发作的过敏性鼻炎，或已知对某种药物过敏的患者来说，可以规律或者按需使用激素鼻喷雾剂。
在已知过敏原的情况下，建议在接触过敏原的前两天开始使用，一直持续使用到过敏原暴露结束后两天。使用糖皮质激素鼻喷剂
要注意这3点
如果孩子鼻腔有鼻痂时，在激素鼻喷剂使用前，用生理盐水鼻腔喷雾器清洗或生理性海水盐冲洗鼻腔，因为如果有鼻涕或鼻痂阻挡药物，可能造成治疗的失败。
使用激素鼻喷剂时，瓶身直立或可稍侧向鼻翼，保持头部微微前倾，喷完药避免头部马上仰回来，因为这会导致药物从鼻子流到喉咙。
喷的时候配合轻轻用鼻吸气，吸气力度类似于轻闻花香，不要用力吸。如果有药液流到喉咙，吐出去而不要咽下去。还有很多家长问我关于激素类激素类滴眼液的问题。合理使用激素类滴眼液能够快速、有效地控制眼部炎症和病情。但如果使用不规范，不仅疗效差，还可能导致严重的眼压升高等不良反应，所以不要自己随意给儿童使用。正值换季时期易过敏河马「鼻炎门诊」开诊啦！如果宝宝有鼻炎相关问题困扰欢迎大家来找我帮忙哦！
我是爱讲故事的医生叔叔张伟
更是爱孩子的宝爸
欢迎大家给我留言哦！-End-
河马儿科，全面呵护宝宝成长相信医生，科学育儿！1.变应性鼻炎临床实践指南：美国耳鼻咽喉头颈外科学会推荐.
2.儿童普通感冒与变应性鼻炎早期识别和诊治专家共识.
3.变应性鼻炎诊断和治疗指南
4.《美国儿科学会育儿百科》第六版
5.冀连梅：《儿童安全用药手册》
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