刘生荣教授：
副主任医师
国家一级高级技师
眼视光专业实战培训首席讲师
保视佳视光产业（集团）骨干专家
30多年眼科临床和教学经验，擅长各种视光学疾病的精确检查与方案制定，尤为擅长儿童近视、斜视弱视临床治疗，对斜视，弱视治疗，验光配镜，青少年近视防控有很深造诣。
案例：
这是一个屈光参差性弱视。
12岁，以往肯定治疗过，失败的原因就是没有严格遮盖。因为严格遮盖后跟孩子无法看书学习，再发展下去，由于左眼远视储备值不足，很可能会近视。
如果不能严格遮盖，永远治不好。
从病历上看检查不够完善。
建议：
1.配镜（配屈光参差性镜片）左眼下加Add+0.50DS，远雾视。
2.严格遮盖1:6
如果为了学习而不严格遮盖，治疗毫无意义。
3.完善以下检查。
初查必查数据:
1远视力
2近视力
3屈光度
4矫正视力
5眼位，角膜映光，交替遮盖.遮盖去遮盖。
6马氏杆，40cm和6m
7四孔灯
8立体视
9双面镜
10筛查仪结果
11同视机
弱视治疗除了提高视力之外，还要恢复立体视、恢复调节、集合、融像功能。
专家解惑：
主诉描述不规范：
主诉：症状+时间
如：视力不良半年
现病史：半年前去学校查视力有点视力不良，但家长没有在意，孩子由于疫情期间在家上网课最近发现视物模糊、眯眼、斜着看东西，来我店检查。
在孩子近视之初，有些家长对近视认识不足，把看不清黑板作为近视的标志，一旦孩子看不清黑板了，就已经是真性近视了，错过了最佳的康复阶段。所以近视防控在于预防，在于家长的眼健康教育。
从视光档案上看，该档案视功能检查不够完善。
1.视力与屈光度不匹配。
2.调节灵敏度与PRA/NRA不符
3.调节灵敏度低（+）说明有调节痉挛，是否有假性近视？并增加BCC检查，如有调节超前，说明有假性近视成分。应散瞳检查或通过反转拍训练，恢复正常调节功能后，二次雾视后再考虑是否配镜。
修正诊断：
一.屈光不正：双眼单纯性近视（有假性近视成份？）
二.双眼调节痉挛？（重查）
（隐斜量正常，不须诊断共转性隐外斜）
建议：
1.完善视功能检查
2.同视机检查：主他觉斜视度、三级视功能、融合范围等检查
3.视功能筛查仪检查
4.根据完善视功能检查结果，再考虑如何配镜及视功能训练。
以上为个人观点，谨供参考
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