李筠萍李媛齐医院眼科
宝妈：我家宝宝这么小，为什么要进行眼病筛查呀？这么小，怎么配合检查啊？
宝妈们总是对小宝宝眼睛筛查带着很多疑问，请听我科小儿眼科专家为您答疑解惑。
一
小宝宝为什么要做眼病筛查？
人的视觉发育在0-12岁时易受外界环境影响，称为视觉发育敏感期，而在发育早期更容易受到影响，称为视觉发育关键期，即0-3岁的婴幼儿时期。在视觉发育敏感期，如果能够及时发现问题，及时干预或治疗，孩子的视力就越容易得到纠正。
导致婴幼儿时期视力发育异常、视力低下甚至盲的常见眼病包括：弱视、斜视、高度屈光不正、屈光参差、先天性白内障、先天性上睑下垂、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变等。
二
婴幼儿眼病筛查时间
I阶段为0～1.5个月
筛查1次，筛查重点为早产儿视网膜病变，建议将出生体重g的早产儿和体重g的低出生体重儿列为强制筛查对象；
Ⅱ阶段为1.5～6个月
3个月、6个月各筛查1次，筛查重点为斜视及先天性眼病，建议所有婴幼儿均应接受筛查；
▲李筠萍副教授为幼儿进行斜视检查
Ⅲ阶段为6个月～3岁
1、2、3周岁各筛查1次，筛查重点为斜视、弱视、高度屈光不正、屈光参差及视网膜母细胞瘤，建议所有婴幼儿均应接受筛查。
三
以下症状，医院就诊
01
正常瞳孔是黑色的，若发现瞳孔区呈白色、黄色或粉白色，应怀疑可能有白瞳症，如先天性白内障，视网膜母细胞瘤等。
▲患儿左眼白瞳症（侵删）
02
眼睑（即眼皮）能防止灰尘等异物进入，起到保护眼球的作用。但如果发现上眼皮下垂，提示可能有先天性上睑下垂或重症肌无力等疾病。根据上眼睑遮盖角膜的范围，上睑下垂可以分为轻、中、重度，其中中、重度上睑下垂对视力发育影响较大，需要较早干预。
03
眼睛与脸部之间的对称关系明显异常，如小眼、斜视、眼球震颤等。
04
宝宝出生后２个月，眼睛仍不会跟着人或物体动，或对灯光照射没有反应。
05
孩子经常流泪、揉眼睛，需要排查是否有新生儿泪囊炎、鼻泪管阻塞，倒睫等。
▲左眼下睑睫毛倒向眼球
06
孩子看东西时皱眉头、不停地眨眼睛、经常用手揉眼睛，看电视时眯着眼、歪着头、提示孩子可能有远视、近视、散光等屈光不正或斜视。
07
如果多次（两次以上）视力筛查结果提示高度散光、高度远视和或高度近视，建议到儿童眼病专科进一步明确诊断。
在此提醒家长，遇到筛查结果异常千万别慌张，视力筛查仪得出的结果仅作为婴幼儿视力评估的一个参考，不一定准确，进一步确诊需要到儿童眼病专科就诊。
专家介绍
李筠萍
●眼科学博士，副教授，硕士生导师；中华医学会斜视与小儿眼科学组全国委员；
●擅长疾病：小儿眼科与屈光专业，包括斜视、弱视诊治及角膜接触镜的验配，先天性白内障、先天性青光眼等术后视觉康复的诊治以及眼部整形美容手术。
文字：李筠萍李媛齐欣
编辑：周梦文
审核：姜文敏彭颖倩
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