「哮喘」
01
哮喘
哮喘是小儿时期的常见肺系疾病，以发作性喉间哮鸣气促，呼气延长为特征，严重者不能平卧。哮指声响，喘指气息，临床上哮常兼喘。本病包括了西医学的喘息性支气管炎、支气管哮喘。
本病发作有明显的季节性，以冬季及气温多变季节发作为主，年龄以1~6岁多见。95%的发病诱因为呼吸道感染，发病有明显的遗传倾向，起病愈早遗传倾向愈明显。古代医籍对哮喘记载甚多，金元之前，多列入喘门，《丹溪心法·喘论》首先命名为“哮喘”。
02
辨证论治
一、寒性哮喘1、症状：咳嗽气喘，喉间有痰鸣音，痰多白末，形寒肢冷，鼻流清涕，面色淡白，恶寒无汗，舌淡红，苔白滑，脉浮滑。
2、处方
组成：麻黄20g，桂枝6g，白芍24g，细辛6g，半夏20g，五味子15g，甘草6g，生姜4片。
用法：擦洗法。将上药加水浓煎，取汁ml。待药汁温后擦洗后背，每次15分钟，每日3次。
功用：温肺散寒，化痰定喘。
组成：射干12g，麻黄8g，法半夏10g，细辛6g，款冬花10g，杏仁10g，五味子10g，苏子10g，生姜5片，炙甘草6g，紫菀10g，橘红10g。
用法：将上药放入有嘴壶中，加水煮沸，患者从壶嘴吸入蒸气。每日2-4次，每次15-20分钟。每日1剂，10日为1个疗程。雾吸时，可先在患者口鼻周围涂以凡士林，以防熏烫伤。
功用：温肺散寒，化痰平喘。
射干麻黄剂。
组成：射干12g,麻黄8g，法半夏、紫菀、款冬花、杏仁、五味子、苏子、橘红各10g，生姜5片，细辛、炙甘草各6g。
用法：熏蒸口鼻。将上药加水1ml，煮沸，取汁倒入保温瓶内，用蒸气熏口鼻。每次15-20分钟，每日1剂，熏3~4次。10日为1个疗程。
功用：温肺散寒，化痰平喘。
二、热性哮喘
1、症状：咳嗽哮喘，声高息涌，咳痰稠黄，喉间哮吼痰鸣，胸膈满闷，身热，面赤，口干，咽红，尿黄便秘，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
2、处方
组成：麻黄15g，杏仁20g，生石青60g，甘草6g，苍耳子20g，辛夷15g，黄芩20g，白芍24g，夏枯草20g。
用法：擦洗法。将上药加水浓煎，取汁ml。待药汁温后擦洗后背，每次15分钟，每日3次。
功用：清肺化痰，止咳平喘。
组成：麻黄8g，杏仁10g，生石膏30g，苏子10g，白果10g，法半夏10g，黄芩12g，苇茎30g，桑皮10g，冬瓜仁30g，鱼腥草30g，浙贝母10g，瓜蒌30g，海浮石30g。
用法：将上药放入有嘴壶中，加水煮沸，患者从壶嘴吸入蒸气。每日2-4次，每次15-20分钟。每日1剂，10日为1个疗程。雾吸时，可先在患者口鼻周围涂凡士林，以防熏烫伤。
功用：清肺化痰平喘。
三、外寒内热
1、症状：恶寒发热，鼻塞喷嚏，流清涕，咳痰黏稠色黄，口渴引饮，大便干结，舌红，苔薄白，脉滑数。
2、处方
组成：细辛、牙皂各10g，王不留行6g，艾叶适量。
用法：上药共研末，分为3份，每日1份，分两次放入竹简中燃烟，患者吸烟。
功用：解表清里，定喘止咳。
四、肺实肾虚
1、症状：病程较长，哮喘持续不已，动则喘甚，面色欠华，小便清长，常伴咳嗽，喉中痰吼，舌淡苔薄腻，脉细弱。
2、处方
哮喘药浴方。
组成：白凤仙花草1株，延胡索15g，艾叶30g，苦杏仁30g，诃子20g，白果仁25g，川椒目15g。
用法：水煎熏洗肺俞穴、云门穴、中府穴，每日2-3次。
功用：泻肺补肾。
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来源：侯江红、朱珊《小儿药浴法》
编辑：细辛妹
审核：虫哥
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