接下来一段时间,我们会给大家定期分享调节异常的诊断和处理原则,根据不同类型给出相应的处理原则。
调节异常在症状上基本表现为阅读不清、视物模糊、相应的头痛眼酸等非特异性症状,根据其调节的特性,将其分类为:(1)调节不足(2)调节过度(3)调节灵活度不良
调节不足(1)症状:症状的出现与近距离阅读和工作有关,常见症状包括以下:
视觉疲劳,长时间近距离工作后觉疲劳、欲睡觉。
视远物和视近物均模糊,尤视近物明显,无法集中注意力。
头痛,眼眶周围牵拉感。
眼肌紧张,阅读字体有移动感。
眼干、畏光、流泪等症状。
可能伴有全身症状如头痛、颈部僵硬、全身乏力等不适。
不能长时间视近物,尽可能避免近距离工作。
(2)体征
各种调节刺激的反应均下降。
调节幅度下降。
调节灵活度测试中,负镜片模糊像较难消除。
正相对调节低于正常。
动态检影和融像性交叉柱镜测试正镜数值高于正常。
内隐斜:由于调节力不足,被检者动用更多的调节刺激补偿调节的不足,结果导致调节性集合的增加,甚至出现内隐斜。
假性集合不足:由于调节不足,调节性集合降低,被检者可出现外隐斜;由于调节幅度下降、调节性集合下降,集合近点数值增加。
(3)处理原则
屈光矫正,原有屈光不正未进行矫正,往往是导致调节疲劳的原因,故建议首先进行屈光矫正。针对调节不足者,即使比较低度数的远视和散光也会导致不适。矫正了这些低度数的远视、散光和屈光参差,有时能明显改善症状。
附加阅读镜,使用正附加镜片,也能改善调节不足者的症状。对于一些器质性病变导致调节不足或调节麻痹的顾客,则需长期使用正附加镜片。
视觉训练,如聚散球、裂隙尺等。
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内封面
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