弱视是指由于形觉剥夺或双眼相互作用异常所引起的单侧或双侧视力减退,眼科检查排除器质性病变,是常发生于儿童期而非其他眼病所能解释的功能性视觉发育障碍。一般诊断标准为3岁儿童视力低于0.5,4—5岁低于0.6,6—7岁低于0.8,8岁以上最佳矫正视力低于0.9。
弱视对儿童有哪些危害?
家长怎样能及早发现孩子是否患有弱视?
弱视治疗都有哪些常用的方法?
……?
针对这些问题,门头沟区妇幼保健院儿童早期发展中心眼科主任姚晶磊将帮您解答。
弱视不及时治疗会导致视力永久性低下并影响身心发育及未来生活
“弱视患儿视力低下,看远、看近均不清楚,如果不及时治疗就会导致视力永久性低下,即使日后配镜矫正也无法提高视力,弱视久而久之还会导致患儿斜视,影响患儿身心的发育,”此外,姚主任还提到,弱视严重影响双眼视觉功能,没有精细的立体视觉,如下楼梯时没有深度感,看显微镜时没有立体感,因此弱视患者难以从事驾驶、显微手术等精细工作。
“弱视不同于近视,需要抓紧时间治疗。孩子视力不好,家长第一反应就是孩子近视了,错把弱视当近视,往往错过最佳康复时期(3—5岁),甚至错过12岁最后的康复年龄。”姚主任在治疗患儿弱视的过程中发现,家长对孩子弱视的认识有几个误区,除了错把弱视当近视之外,很多家长还认为弱视在孩子长大后就可以不治而愈,这种错误的观点往往会导致弱视患者终生视力低下;还有的家长认为弱视应等到孩子上学后再治疗。事实上,弱视治疗效果好坏与年龄大小密切相关,3—5岁为关键期,8岁以后治愈率为50%,12岁后基本很难恢复,因此年龄越小治疗效果越好。
单眼遮物实验可让家长轻松辨别孩子是否患有弱视
家长如何识别孩子是否患有弱视?姚主任教给家长一个简单的方法,对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,可做遮盖试验,大致了解双眼视力情况——先有意遮盖一眼,让孩子单眼视物,之后再遮盖另一眼。此时,家长要注意观察孩子的反应,如果孩子哭闹不安或撕抓遮盖物,那就表明孩子未遮盖眼视力很差,医院检查。”
此外,儿童在2—3岁时经过简单的视力教认,绝大多数都会认视力表。所以,对于学龄前儿童,家长可及早医院检查视力。不会辨认医院进行屈光筛查仪检查,了解其屈光状态,对于及早预防弱视发生的有很重要的作用。
姚主任介绍:弱视儿童往往具有除视力低下以外的其他表现,如斜视、视物歪头、眯眼或看东西贴得很近等,家长应该及早发现这些异常苗头,有类似症状的医院进行检查、确诊,其他异常现象也应引起重视,要检查是否由眼部疾患引起。
弱视治疗关键是准确验光并配戴合适的矫正眼镜
在孩子确诊患有弱视后,家长应尽快让其进行弱视治疗。弱视治疗的关键是准确验光,配戴合适的矫正眼镜,在此基础上再进行传统遮盖法、视刺激疗法等治疗。
“传统遮盖法加精细目力家庭作业方法,即遮盖孩子视力好的眼睛,让弱视眼看东西,同时做精细目力家庭作业,如让孩子做穿珠子、插图板等训练,可有效促进其视神经系统的发育及视力提高。除了红光治疗仪,现在用电脑软件治疗弱视的方法也很有效果,这种应用于多媒体的神经视觉治疗技术,能引起孩子的兴趣,配合性好。”
总之,弱视是影响孩子一生的疾病,早期发现,系统治疗,才能给孩子一个光明的未来。
姚晶磊主任北京大学医学硕士
年--年工作于首都医科大医院,期间年--医院工作培训。医院眼科主任、门头沟区妇幼保健院儿保眼科主任、京西儿童眼病防治中心主任。
临床工作逾十年,经验丰富。擅长青少年儿童屈光不正矫正、斜视的诊断和手术治疗、弱视训练,于国内率先开展了肉毒毒素治疗斜视及面肌痉挛技术。擅长老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术,曾参与年卫生部健康快车白内障复明手术行动,手术技术娴熟。擅长眼美容手术及微整形治疗,擅长青光眼、干眼症、泪道疾病及眼底病的诊疗。
曾主持铁道部课题一项,发表论文多篇。
专业特色:
屈光不正、斜弱视、白内障、青光眼、眼美容整形、泪道手术
出诊时间:周二上午(妇幼保健院)
撰稿科室:儿童早期发展中心眼科
编辑科室:医疗发展部
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