弱视那点事儿

弱视(amblyopia)是由于儿童在成长期间,视觉未正常发展,眼球内部、外部均外无器质性病变。结果在长期失去刺激的情况下,大脑最终会放弃了该部份的视力功能,结果令视力减退,形成弱视,可以发生于单眼或双眼。在婴幼儿期检查出弱视会提高治疗成功的机会,特别是在五岁之前。据估计,弱视影响全球1-5%人口的生活质量。

弱视是大脑中的发展问题,没有任何内在的、器质性神经系统的眼球问题(虽然器质性问题可以导致弱视,但是已经可以通过医疗介入解决)。大脑从受影响的眼睛接收图像的一部分无法正确的刺激,不会发展到其完整的视觉潜能,这点已被直接脑部检查证实。DavidH.Hubel和TorstenWiesel在年赢取了诺贝尔生理及医学奖,他们的研究展示了以足够的视觉剥夺在所谓的"关键时期"对幼猫主导眼产生的损害。在人类身上的"关键时期"是从出生到两岁。

弱视的分类

斜视性弱视(Strabismusamblyopia):发生在单眼,伴有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。

折射或屈光参差性弱视(Refractiveoranisometropicamblyopia):双眼屈光参差2.5D(度)以上者,由于两眼视网膜成像大小不等,两物像融合困难,致使屈光不正较重的一眼的物象被抑制,日久沦为弱视。

剥夺和遮盖性弱视(Deprivationandocclusionamblyopia):在婴幼儿期由于先天性白内障、上睑下垂、角膜混浊等疾病而使黄斑部接受不到光刺激不能成像。在婴幼儿视觉尚未发育到成熟阶段,视网膜没能得到足够的光刺激而未能充分参与视觉发育过程所造成的弱视。

过往的国外实验

如果在8岁前开始治疗,可以取得较好的结果。尽管有研究称,12岁以上和一些成人可以得到改善。9至11岁戴眼罩和近点活动(进行视觉训练)比未接收治疗的弱视儿童视力明显改善。13至17岁的青少年的改善比年幼儿童效果要小。同时不确定这些改进是否只是暂时的,特别是当治疗中断的时候。

对于成年人来说,发表在年的研究美国国家科学院院刊表明视认知训练可以用来辅助改善成年人弱视的视觉能力。

弱视新思路训练流程

1、传统的弱视眼刺激训练,弱视眼进行图形描绘训练

2、弱视眼单眼调节训练,改善调节灵敏度,提高阅读速度

3、脱抑制训练,建立双眼同时视

4、双眼周边融像训练,建立生理性复视,保持融像的稳定性

5、双眼调节训练,正镜片放松调节,负镜片刺激调节

6、双眼融像训练,保证唯一清晰的像,有立体视

家庭训练每天1-2次,每次5-10分钟,每周到训练室进行1-2次升级、强化训练。训练期间至少每两周进行一次视功能检查,确认训练效果。建议此训练方案进行一个月后,适当调整训练方案。

摘要:弱视的危害远远大于近视,因为单纯近视的儿童,看远模糊,看近清楚,视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退,而弱视则不同,由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退,如果不及时防治,视力便会永久低下。

  什么是弱视

  指单眼或双眼的视力不良,即使矫正后(配戴正确度数的眼镜)的最佳视力,仍达不到该年龄可达到的视力。

  弱视危害

  弱视的最大危害是患儿不仅双眼或单眼视力低下,而且没有完善的双眼视觉功能,没有精细的立体视觉。弱视的危害远远大于近视,因为单纯近视的儿童,看远模糊,看近清楚,视觉细胞和神经还能受到外界物象的刺激而不会衰退,而弱视则不同,由于视觉细胞和神经长期受不到外界物象的准确刺激而衰退,如果不及时防治,视力便会永久低下。

  不要错过弱视最佳治疗时间

  如果孩子有弱视那么治疗弱视的最佳时间父母需要了解,切勿因为自己了解得少而错过孩子治疗的时间哦。要知道孩子弱视是一种功能性疾病,最佳治疗时间是在学龄前期(3-6岁)。主要理由是儿童视觉发育的敏感期是在6岁前,7-12岁属于可塑期,12岁以后属于不可塑期,换句话说,视力恢复的机会很小了。眼球无明显器质性病变,而单眼或双眼矫正视力仍达不到0.8者称为弱视。目前,我国弱视标准为矫正视力≤0.8或两眼视力差≥2行。弱视是一种严重危害儿童视功能的眼病,如不及时治疗可引起弱视加重,甚至失明。

  儿童白内障通常是指儿童期内罹患的白内障,儿童白内障可以造成严重的视力损害。儿童白内障可以通过手术治疗恢复视力,但术后如果忽视弱视训练,很容易导致儿童白内障治疗失败。家长在儿童手术治疗后应该怎么做术后弱视训练,在训练时应该注意哪些事项呢?

  弱视训练6种方法:

  1、遮盖疗法(遮住一只,用另一只来看):是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视最简单、最经济、最有效的方法之一。

  2、精细目力训练:是对弱视眼的一种特别应用训练#,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法。

  3、光栅训练:采用电脑多媒体形式,对视功能进行精细目力训练,逐步提高孩子视力和视功能。

  4、刺点训练:正常注视或经过注视训练后恢复为中心注视者可选用本训练。可在普通的白纸上用点线画成各种动物或物体作为训练用图画。训练时遮盖健眼,手持一支笔,用弱视眼看图形,并用笔尖对准每个点刺下去。本法是简单易行的家庭训练方法,一般弱视程度严重者,训练初期多不能刺准图形,但经过反复训练后可准确刺中。

  5、眼肌训练:眼肌训练是令患者注视目标,并追随目标(目标摆动方向和速度可以根据不同情况进行调整)。取一能变更摆动方向和旋转速度的棒杆,先将患儿头固定之后,将棒杆做水平运动或做旋转运动或向斜方向运动,令其注视棒杆尖端并追随棒杆向各方向摆动,以训练眼肌。

  6、红色滤光片疗法:Brinker首先报道用红色滤光片法治疗旁中心注视性弱视。本黄斑中心凹仅含视锥细胞,由中心凹向周边移行,视锥细胞急骤减少,视杆细胞逐渐增多。视杆细胞对光谱的红色末端不敏感,在红光下看不清,而视锥细胞则敏感,通过刺激可加速细胞生长,提高孩子视力。

  弱视训练注意事项

  1、视觉发育存在关键期,过了关键期,治疗效果很差,因此一旦发现孩子存在弱视,要立即进行弱视训练。有些家长怕影响孩子学习或自己的工作,而把弱视训练往后推一推的想法是十分错误的。

  2、当弱视患者的两眼视力相差较大时,在进行弱视训练时必须遮盖视力较好的眼睛。

  3、弱视儿童必须配戴合适的屈光矫正眼镜。弱视训练是无法改变患者的屈光状态的。

  4、弱视训练是一个长期的过程,治疗效果与儿童对训练手段的兴趣高低和依从程度密切相关。因此选择儿童比较感兴趣的训练方式至关重要。传统的训练方法普遍存在形式单一、趣味性不足等不足,很难让孩子持之以恒的训练,影响治疗效果。而电脑多媒体技术具有形式多样化、训练情趣化等传统方式所不具有的优势,选用有关弱视的多媒体训练软件应该是比较明智的选择。

  5、弱视治愈后,一般需要一到两年的随访期。随访期内,医院复查。一旦发现视力减退,可使用原先的弱视训练方式训练一周,一般视力都又会有提高,若无提高,请找有关专家进行进一步的诊断和治疗。(责任编辑:林文锐)

赞赏

长按







































达力士卡泊三醇软膏
治疗白癜风应到北京那家治最好



转载请注明:http://www.hantingjiudian.net/zlff/939.html