“二手烟的危害，可能超出你的想象……”很多家长看了昨天的文章：吸烟对眼睛健康的危害，你知道吗？询问：儿童如果吸二手烟有没危害？是否会近视？二手烟在全世界都是一个严重的公共健康问题。年美国的一项调查显示，多达25.2%的人暴露在二手烟环境中，其中37.9%的儿童(3岁至11岁)和青少年(12岁至19岁)暴露在二手烟环境中。（未查到我国的具体数据）已有非常多的研究表明，吸烟会增加患眼病的风险，如白内障和老年性黄斑变性(AMD)，这些疾病都是会导致失明的。而二手烟对儿童的眼健康同样有影响。最近读到一篇香港中文大学眼科中心的论文（AssociationofSecondhandSmokingExposureWithChoroidalThinninginChildrenAged6to8Years:TheHongKongChildrenEyeStudy），发现6岁吸二手烟的儿童就已经出现了眼部损伤——脉络膜变薄。研究者对名6至8岁的儿童进行了研究，统计结果发现吸二手烟的儿童比正常儿童的脉络膜薄约6~8微米，而且这种变薄与二手烟暴露有明显的剂量效应。即：吸烟家庭成员人数越多/他们每天吸烟量越多，儿童的脉络膜越薄。脉络膜变薄会增加以后得慢性眼病（如AMD）的风险。图1中绿线勾边的是脉络膜，上方的A图是无二手烟暴露儿童的脉络膜，厚度正常，下方的图B是二手烟暴露儿童的脉络膜，厚度明显变薄。图1吸二手烟的儿童脉络膜变薄脉络膜是眼球壁中遍布密集血管网的血管层。脉络膜为视网膜、巩膜提供氧气和营养，维持眼球的温度。吸烟产生尼古丁、一氧化碳、二氧化碳和一氧化氮等有害物质，尼古丁通过引起长期的血管收缩而改变脉络膜血循环和灌注，一氧化碳会引起全身血液动力学改变、慢性血管收缩，还会对内皮细胞有直接的氧化损伤，会导致血管水肿。长期吸烟者的脉络膜血管内皮细胞功能受损，血管收缩，吸二手烟会受到同样的损伤。吸烟者和吸二手烟的人脉络膜比较薄，而脉络膜变薄容易导致黄斑变性(AMD)。此外，已有不少研究发现，脉络膜变薄很容易促进近视进展（推测是因为脉络膜血流减少，导致巩膜缺血，眼轴增长），所以，吸二手烟的儿童会更容易近视，或者近视进展得更快。小结吸二手烟会导致儿童脉络膜变薄，以后容易发生黄斑变性，也容易近视。为了孩子们的健康，家长少吸点烟吧！参考文献YuanN,LiJ,TangS，etal.AssociationofSecondhandSmokingExposureWithChoroidalThinninginChildrenAged6to8Years:TheHongKongChildrenEyeStudy.JAMAOphthalmol.Oct17:1-9.doi:10./jamaophthalmol...有问题向我咨询？请使用新浪微博的“微博问答”在新浪微博查找“梅颖-眼科副主任医师”
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