目的：观察贴敷治疗儿童支气管肺炎的有效性及安全性。将80例符合入选标准的支气管肺炎患儿分治疗组（1）、治疗组（2）和对照组，对照组接受输液治疗，至症状、体征消失后停药。结束后随访12个月观察复发比率。治疗组（1）单用贴敷治疗至症状、体征消失后停药。结束后也随访12个月观察复发比率。治疗组（2）接受贴敷配合输液治疗。结果：治疗组（1）（2）取得临床缓解所需的治疗时间比对照组明显缩短，复发率较对照组明显降低，贴敷治疗6天痊愈率明显高于对照组。且安全性显著提高。
支气管肺炎（bronchopneumonia)是小儿时期最常见的肺炎，全年均可发病，以冬、春寒冷季节较多。营养不良、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫缺陷者更易发生。临床主要症状为发热、咳嗽、气促。发病前常有上呼吸道感染，常因滥用抗生素使病情迁延。
关键词：支气管肺炎、儿童、贴敷、氨茶碱
现将年10月--年3月我诊所50例支气管肺炎患儿诊治情况分析如下：
1资料与方法
1.1资料：对象选取年10月至年3月在我诊所就诊，符合支气管肺炎诊断标准，年龄6月--10岁之间80例。
1.2方法：将符合入选标准的80例支气管肺炎患儿分治疗组（1）30例，治疗组（2）28例，对照组22例，对照组采用常规输液治疗，予静点氨茶碱、痰热清、罗氏芬治疗。治疗组（1）予亚宝药业消肿止痛贴穴位贴敷治疗。组方用药：第1--3天，（1）氨茶碱5mg/kg,西替利嗪5岁以下5mg,5岁以上7.5mg研细末亚宝药业消肿止痛液调和,消肿止痛贴湿贴于膻中穴。（2）麻黄、杏仁、苏子、黄芩研细末各取0.3g，消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴于双肺俞。（3）大黄0.3g、芒硝0.2g研细末,消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴于湿罗音明显处。（4）焦山楂、焦神曲、焦麦芽各取0.3g研细末，消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴于神阙穴。第4天，（1）、（2）同前3天.（3）焦山楂、焦神曲、焦麦芽各取0.3g研细末，消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴于神阙穴。第5-6天，（1）茯苓、山药、白术各取0.3g研细末，消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴于神阙穴。（2）麻黄、杏仁、陈皮、半夏、白芥子各取0.3g，消肿止痛液调和，消肿止痛贴湿贴于双肺俞穴。治疗组（2）在治疗组（1）的基础上加静脉点滴罗氏芬。
结果：
2.1咳嗽临床缓解时间比较，3组支气管肺炎患儿治疗后均取得临床缓解，达到临床缓解所需时间，治疗组（1)（1.5±0.5）天，治疗组（2）（1.4±0.6）天，对照组（2.3±0.4）天，治疗组比对照组咳嗽临床缓解时间明显缩短，差别有显著性。治疗组（1）和治疗组（2）无明显差别。
2.2哮喘缓解时间比较，治疗组（1）哮喘缓解所需时间（0.6±0.4）天、治疗组（2）（0.5±0.4），比对照组哮喘缓解所需时间（1.7±0.3）天，明显缩短，差别有显著性。但治疗组（1）和治疗组（2）无明显差别。
2.3治愈时间比较，治疗组（1）治愈所需时间（5.0±0.8）天，治疗组（2）所需时间（5.0±0.6）天比对照组（7.1±0.5）天，明显缩短，差别有显著性。治疗组（1）、治疗组（2）无明显差别。
2.41年内复发率比较，治疗组（1）复发率11％，治疗组（2)复发率10.8％，对照组复发率30％。
上述分析结果见表1
表1治疗结果
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组别
人数
咳嗽临床缓解时间（天）
哮喘缓解时间（天）
1年内复发率比较
治愈时间比较（天）
治疗组1
30
1.5±0.5
0.5±0.2
11％
5.0±0.8
治疗组2
28
1.4±0.6
0.4±0.3
10.8％
5.0±0.6
对照组
22
2.3±0.4
1.2±0.3
30％
7.1±0.5
3.讨论
支气管肺炎的病理变化以肺组织充血、水肿、炎性浸润为主。肺泡内充满渗出物，经肺泡壁通道向周围肺组织蔓延，形成点、片状炎性病灶，若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广泛。贴敷疗法既能使药物直接作用于患处，通过透皮吸收，使局部药物浓度明显高于其他部位，直达病灶局部，直接发挥药效，同时又能对腧穴经络产生刺激作用。该疗法可发挥药物、穴位的双重作用而使疗效倍增，避免了口服药物的“首过消除”及“胃肠灭活”效应，提高药物生物利用度。
氨茶碱既有扩张支气管，松弛气道平滑肌，又具抗炎作用，治疗浓度的氨茶碱可抑制肥大细胞释放炎症介质。大黄、芒硝具有抗炎、消肿疗疮作用，贴敷于啰音明显部位，促进炎性渗出物的吸收。焦山楂、焦神曲、焦麦芽助消化。茯苓、山药、白术健脾益气。麻黄、杏仁、陈皮、半夏、白芥子行气化痰、止咳平喘。
赵永浩，薛辛东，《儿科学》，第3版，北京，人民卫生出版社，,。
沈颖，《小儿内科学》，第5版，北京，人民卫生出版社，,。
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