小儿支气管肺炎的防治关键

小儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎,全年均可发病,以冬春寒冷季节较多。在我国无论是发病率还是死亡率都位居第一位。

为什么小儿儿容易患支气管肺炎?

这是由于小儿的呼吸系统生理解剖上的特点决定的。

1.气管、支气管腔狭窄,黏液腺分泌不足,小儿支气管纤毛的运动功能欠佳;

2.肺弹力组织发育差,血管丰富,易于充血;

3.肺泡数量少,肺含气量少,易为粘液阻塞。

4.5岁以前免疫功能尚未发育完善,缺乏防御功能等原因,造成小儿容易罹患肺炎。

小儿支气管肺炎的临床表现

起病可急可缓,

1.一般症状为上呼吸道感染症状数日,如不规则发热,拒食,呕吐,烦躁等。

2.逐渐出现咳嗽,咽部有痰声,呼吸增快。(家长只要密切观察孩子的呼吸次数,孩子是否得了肺炎就可以做到心中有数。)

3.严重者可见有呼吸困难,鼻翼扇动,口周,指甲发绀,也就是颜色发紫,肺部听诊时出现异常声音如中粗湿罗音,数天后可听到细湿罗音等相应的体征。

4.较重的患儿还有其它系统的症状,如消化系统症状呕吐、腹痛腹泻;心率增快、肝脏增大,四肢末梢发凉;烦躁、嗜睡等。

家居护理是关键

1.保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36。5摄氏度以上。

2.多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给。饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要。

3.保证营养供给:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的。对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等。

4.翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。

5.退热:小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5摄氏度以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题。如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温。

6.保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响。

(供稿:普儿科住院部)

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