眼科门诊工作中，医生经常会遇到视力差的小朋友，需要进行散瞳验光。很多家长听说散瞳后会出现视力模糊的情况，担心对孩子有危害而拒绝。但其实，散瞳对于检测儿童视力是完全没有危害的。
什么是散瞳验光？
“散瞳验光”在医学上称为“睫状肌麻痹验光”。它通过药物使睫状肌完全麻痹，瞳孔对光反应消失，眼的调节放松，然后进行视网膜检影或电脑验光。验光时常用的散瞳物是阿托品、托吡卡胺，它们均能阻断胆碱能神经对虹膜括约肌和睫状肌的兴奋作用，而使瞳孔扩大和睫状肌麻痹，因此被大家熟知为“散瞳”。由于虹膜括约肌麻痹，瞳孔开大，不能控制进入眼内光线量，所以引起畏光现象。另外，睫状肌麻痹，看近的东西时，不能使用调节，出现视近物模糊的现象。这些现象是在散瞳药的作用下出现的，一旦药物的作用减弱，这些症状也就随之消失。
为什么要散瞳验光？
1
儿童期调节和辐辏功能较强，特别是有屈光不正的儿童，如不散瞳，可隐藏一部分调节，影响验光的准确性。眼睛看近的时候，需要用到调节力，睫状肌会紧张，睫状肌长时间紧张后，就会变得僵硬，在这种僵硬的状态下验光，度数很可能就有偏差。用药物的方式可以使眼睛放松，而当眼睛调节放松，验光度数就会更为准确，之后配镜和戴镜的效果自然也会更好。
2
散瞳后可很好的检查眼底，特别是较小不合作的儿童，便于观察眼底有无器质性病变。
散瞳验光的分类？
实际上，散瞳对儿童来说只是有时间上的影响。散瞳验光分快散和慢散。一般来说慢速散瞳需要更长的时间（阿托品眼药水，药物持续21天左右），但结果会更为准确。这种方法比较适合于年龄偏小的儿童和患有远视及弱视的孩子。快速散瞳则很迅速（托吡卡胺滴眼液，药物持续1天左右）。这种方法则适合于一般的儿童。它不会影响孩子正常的学习，只要抽出1天时间就可以了。儿童散瞳后会感到怕光、视近物不清等症状。不要担心，这些症状是正常的，经过一段时间的休息后就会没问题。
散瞳验光的适应症？
1
12周岁以下的小孩。因为其调节作用很强，验光如果不散瞳，误差会很大。
2
眼底和屈光间质检查均正常，而视力较差，需要用散瞳验光的手段来排除有无屈光不正者。
3
比较复杂的屈光不正，如高度近视、高度远视或高度散光，近视或远视合并散光。
4
青少年视力不稳定，视力一会儿好，一会儿差，怀疑为假性近视者。
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