导语
近视矫正手术是在相对“健康”的眼睛上进行手术,因此,较其他眼部手术来说,大家的期望值更高,要求手术有更高的安全性及有效性。在近视矫正术前,医生会仔细询问眼部及全身病史并进行一系列详细的眼部检查。以下情况均不能进行近视手术。
眼部及全身病史:
圆锥角膜、角膜营养不良、青光眼、重症干眼及眼部活动性炎症;矫正视力极差的重度弱视者;影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;精神及心理异常者。
术前常规检查:
视力:裸眼视力和矫正视力。
眼生物参数:测量眼球前后径的长度。
角膜地形图:检查角膜表面的屈光状态。
散瞳验光:准确地检查眼睛的屈光状态。
眼压:测量眼内压。
综合验光:全面分析眼屈光功能,预测术后视力。
角膜厚度:测量角膜中心及周边区域的角膜厚度。
外眼检查:检查眼睑疾病、斜视、眼球运动障碍。
裂隙灯检查:详细检查结膜、角膜、前房、晶状体、玻璃体,排除可能存在的眼部疾病,如结膜炎、角膜炎、青光眼、白内障、玻璃体混浊等。
泪膜破裂时间试验:排除干眼症,防止术后发生干眼。
散瞳后眼底检查:详细了解眼底情况,眼底不好者需要做治疗,或者不能选择角膜手术
术前特殊检查:
Pentacam眼前节分析:分析角膜前后表面高度,排除早期圆锥角膜可能。
波前像差:可以精确地检查眼球像差,选择个性化波前像差引导的手术方案,可以有效提高患者术后夜间视觉质量。
视野检查:根据眼压情况必要时检查,排除青光眼。以上检查均正常且无手术禁忌者,则可以考虑做近视矫正手术。
参考文献
[1]中华医学会眼科学分会角膜病学组激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识()中华眼科杂志.,51(4):-.
亮睛实验室眼视光学院是一档为儿童青少年及家长进行近视预防与眼健康相关知识进行知识科普与周边测评的线上专题栏目,秉承着亮睛实验室品牌“让每一双求知的眼睛都清澈明亮”的愿景,致力近视防控,创造美好视界。
内容编辑:龙涛
插画:胡千禧
医学审核:邵炳东
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