孩子视力筛查不合格怎么办

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一到周末,医院的眼科门诊可以看到无数带孩子看病的焦虑家长,进来第一句就是“孩子视力筛查不合格怎么办?”在这里给大家简单介绍一下应该怎么办。

一、视力筛查异常怎么办

视力是指分辨细小的或遥远的物体及细微部分的能力,眼识别远方物体或目标的能力称为远视力,识别近处细小对象或目标的能力称为近视力。在健康检查时,主要是检查远视力。当眼的屈光介质(如角膜、晶体、玻璃体等)变得混浊或存在屈光不正(包括近视、远视、散光等)时,出现视力下降。儿童及青少年的视力筛查一般检查的是远视力,导致青少年视力不良的原因有很多,最常见原因是近视,也可见于先天性白内障、角膜炎、玻璃体出血等。首次出现视力不良或视力下降时,家长需要高度重视,应及时带领孩子到正规机构进行检查,确定视力不良的原因,并进行相应的干预及处理。15周岁以下的青少年,怀疑近视,需要进行睫状肌麻痹后的验光检查(又叫散瞳验光)。因为青少年的睫状肌调节能力很强,一般非睫状肌麻痹下(非散瞳条件下)的检查或视力筛查,结果不具有临床诊断意义。部分青少年因长时间疲劳用眼,会出现调节紧张,而呈现出暂时的近视状态,又称假性近视。假性近视可以通过改变用眼习惯及药物治疗加以纠正,此时如果就医及时,患儿可能就不会进展成为真性近视。已确诊近视的青少年,应当每年进行1-2次散瞳验光检查。

二、怎样保护眼睛

青少年应养成良好的用眼卫生习惯,减少电子产品的使用,避免长期近距离用眼,增加户外活动时间。

(一)养成好的用眼卫生习惯

①读写姿势要正确:读写中做到“三个一”,即眼睛与书本距离应保持一尺以上,胸前与课桌距离应约为一拳,握笔的手指与笔尖距离应约为一寸;②间断用眼,远近结合:读写时间30-40分钟后要远眺休息10分钟;③读写环境要适宜:不要在昏暗的灯光下读写,也不要背对灯光读写,读写使用的课桌椅应和自己的身高匹配;④保持良好的卫生习惯,勤洗手,不随意揉眼;⑤多吃新鲜水果、蔬菜及富含ω-3脂肪酸的金枪鱼等食物。

(二)控制和减少电子产品的使用,避免长时间近距离用眼

①非学习目的使用电子产品,单次不宜超过15分钟,每天累计不宜超过1小时;②学习目的使用电子产品或近距离用眼,每30-40分钟,应休息远眺放松10分钟,青少年课间时间应尽量走出教室,调节眼睛,避免睫状肌痉挛;③6岁以下的儿童,视力尚未发育正常,不建议使用电子产品。

(三)增加户外活动

①每天保证累计2小时户外活动,可以有效的预防近视的发生,也能延缓近视的加深速度;②户外活动应在阳光或自然光下进行,室内或夜间开展的体育活动对近视的预防没有帮助。

三、青少年如何进行科学的视力矫正

确诊近视需要进行视力矫正。视力矫正是通过辅助的手段提高近视的视力,并不是治疗近视。目前矫正近视的常见方法有以下几种:

(一)框架眼镜

框架眼镜是青少年最常见的视力矫正方法,应当严格按照配镜处方来验配眼镜,这样才不会加深近视,错误的配镜会导致近视快速加深。说戴眼镜会加重近视的说法是不科学的。若果青少年使用不合适的眼镜或者不戴眼镜,反而会加深近视度数。

(二)角膜塑形镜

角膜接触镜有软性和硬性之分,通常普通软性角膜接触镜不建议青少年配戴,更加适宜青少年配戴的是硬性角膜接触镜(RGP和角膜塑形镜)及特殊软性角膜接触镜(离焦软镜),二者可相应对青少年的散光和近视的发展起到干预作用。目前市面上应用比较广泛的是角膜塑形镜,晚上戴白天取,可有效控制近视度数增长。

(三)视觉训练

对于假性近视、低度远视和散光以及视功能异常的儿童青少年,也可以通过视觉训练来消除视疲劳的症状,从而减缓屈光不正的发展。希望更多的家长及孩子能重视视力筛查结果,尽早预防近视。张燕·医院眼科主治医师、硕士研究生;毕业于中山大学附属中山眼科中心;擅长眼底病、眼外伤及眼科激光的诊治。

医院眼科为武汉市临床重点专科、武汉市白内障复明中心、武汉市低视力康复指导中心,是医院重点建设科室,技术力量雄厚,在省内享有较高声誉;科室人才济济、设备齐全,对诊治各种复杂白内障,疑难眼底病,疑难角膜病,眼外伤等有丰富的临床经验,均处于省内先进水平。

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