年第三届盆底康复湘江论坛会议专题荟萃
传承精神/不负使命
九月天高云淡、金秋送爽。在这丰收的美好日子里，我们秉承经典、守正创新，于年9月25日27日成功举办第三届盆底康复湘江论坛。本次论坛医院主办，中南大学性健康研究中心、医院康复医学科承办的；特邀国内知名专家、教授进行专题演讲。大会延续首届湘江论坛“多学科跨界整合，全方位盆底康复”的会议主题，共享盆底康复最新研究进展、标准化孕产康复管理及盆底自主神经康复新视角。临床诊疗与康复技术相结合，不断创新盆底发展思路，融汇盆底康复前沿技术，会议旨在推广新近盆底康复核心技术、开展高质量盆底康复治疗，共促全民盆底健康！
大
会
开
幕
大会主持
医院康复科主任李旭红教授
开幕式嘉宾
医院书记何庆南教授
医院院长张国刚教授
医院李建华教授
中国康复医学会副会长邓景贵教授
中华医学会与康复专业委员会张长杰教授
专家合影
大会集体合影
大
会
内
容
盆底表面肌电评估
主讲人：李建华教授
盆底表面肌电是康复科常用的量化指标,即通过表面信号反映盆底肌肉神经控制活动的病理过程；其异常较盆底功能障碍症状出现早,可作为早期诊断盆底损伤的指标。盆底表面肌电以其客观、实时、无创等特点，广泛应用于临床盆底肌诊断、评估及训练的各个环节。浙江大学医院康复医学科主任李建华教授例举了无症状人群、妊娠晚期、初产妇和盆底常见疾病的不同盆底表面肌电图表现，探讨压力于肌电之间的关系并提供了许多临床案例和数据。同时提出盆底表面肌电检查阴部及直肠时标准姿势及探头大小的不明确对其结果的影响如何、肌肉评估在整个盆底肌的评估中到底有多重要是我们今后努力的方向。
盆底电生理评估
盆底功能障碍的神经调控治疗
主讲人：郑重教授
盆底表面肌电是康复科常用的量化指标,即通过表面信号反映盆底肌肉神经控制活动的病理过程；其异常较盆底功能障碍症状出现早,可作为早期诊断盆底损伤的指标。盆底表面肌电以其客观、实时、无创等特点，广泛应用于临床盆底肌诊断、评估及训练的各个环节。浙江大学医院康复医学科主任李建华教授例举了无症状人群、妊娠晚期、初产妇和盆底常见疾病的不同盆底表面肌电图表现，探讨压力于肌电之间的关系并提供了许多临床案例和数据。同时提出盆底表面肌电检查阴部及直肠时标准姿势及探头大小的不明确对其结果的影响如何、肌肉评估在整个盆底肌的评估中到底有多重要是我们今后努力的方向。
胃肠功能失调的神经调控
主讲人：AndyHsu教授
人体是一个不可分割的整体。本次论坛美国澳洲神经医学专家AndyHsu教授详尽地讲解了消化系统对于人体各个系统的影响以及消化系统引起疾病的康复原则，带给我们一种整体康复的思维模式。
女性尿失禁的保守治疗-（年NICE/SOGC/EAU）临床实践指南
主讲人：李旭红教授
随着人口增长与社会老龄化加速，压力性尿失禁（SUI）已成为一项全球性公共卫生问题。女性SUI的治疗方式多种多样，包括手术治疗、保守治疗等，尽管手术治疗有效率高于保守治疗，但调查显示大多数患者仍更喜欢后者。为促进标准化及规范化盆底康复管理，此次医院康复医学科主任李旭红教授带领我们解读了关于尿失禁保守治疗的最新指南，着重强调病史采集和排尿日记在评估与诊断的作用、在保守治疗中强烈推荐盆底肌训练及子宫托的使用。李教授认为终身管理是盆底功能障碍的重要性，同时鼓励我们应该多尝试使用和研究指南外的优良治疗方法。
盆底超声在盆底康复中的应用
主讲人：应涛教授
盆底超声以其简便、无创无辐射、费用低廉等特点，目前广泛应用于临床，弥补了临床其他检查方式所具有的局限性，不但为女性盆底功能障碍性疾病的患者做出了完整明确的诊断与评估，对盆底术后评价也具有重要意义。上海交通医院超声医学科应涛教授结合视频，直观且详细地介绍了超声下盆底前、中、后三腔室不同结构的正常生理特征及不同疾病状况下的异常形态学改变。应涛教授的课程形象生动，娓娓道来；盆底超声在康复中的应用能够让我们实时掌握盆底结构及功能的改变，了解其恢复情况，并调整康复训练方式已达到更好的治疗效果。
尿动力检查及结果分析
主讲人：汤进教授
尿动力学检查是判断患者尿路排送尿液的功能和机制以及排尿功能障碍性疾病的重要手段，能直观地量化尿路功能。但尿动力学检查是在“非自然的环境”中进行的，故并不是均能复制现实排尿情况。对于其结果的解读，应该结合患者病史进行个性化分析，综合判断，才能对患者泌尿道功能准确评估、为临床治疗提供可信依据。医院泌尿外科副主任汤进教授讲解了下尿路储尿和排尿过程、正常尿动力学检查的操作及结果主要指标的含义，并透过多个典型案例的指标改变精准定位疾病病理变化的部位及原理。理论结合实践，使学员能更客观地掌握尿动力检查在盆底疾病中的应用，从而更好地服务于盆底康复。
小儿遗尿症的诊治进展
主讲人：党西强教授
遗尿症是指5岁以上儿童在夜间睡眠中不能自主醒来而发生无意识的排尿行为，为儿童期常见的发育行为性疾病，据统计大约有16%的5岁儿童，10%的7岁儿童和5%的11-12岁儿童患有此病。若不及时治疗，会产生不可逆的精神心理障。医院首任儿童肾脏专科主任党西强教授从儿童夜尿症的危害、诊断及治疗等方面入手，为我们详细介绍了湖南省遗尿诊治的发展，并着重强调了排尿日记在诊断中的重要性及治疗上去氨加压素及报警器是有效的一线疗法。家长及患儿应引起足够的重视，及早进行积极地生活方式指导、调整饮食与作息习惯、培养良好的排尿、排便习惯等以减少遗尿症的发生。
粪失禁的评估与康复
主讲人：丁明甫教授
粪失禁(FI)是一类严重影响患者身心健康及危害社会利益的疾病，但多数患者因尴尬等情绪并不主诉此疾病，给患者和社会带来巨大经济负担。随着医疗质量的提升和我国人民健康需求的不断增加，FI的诊治日益受到重视。本次论坛有幸邀医院丁明甫教授为我们系统地介绍了粪失禁的概述、诊断、评估及治疗。大便失禁（FI）是指机体对液体或固体粪便蓄控能力丧失，从而发生不自主的意外排出；主要通过结合排便状况问卷和仪器设备来进行评估和诊断，在治疗上强调多种模式综合康复治疗。最后，丁教授生动风趣地提出粪失禁康复策略，强调饮食疗法中注重纤维素的摄入。
女性性功能障碍的临床康复实践
主讲人：范瑾教授
女性性功能障碍是指女性因心理因素和生理因素排斥性生活等现象，表现为性欲减退、性交痛、无高潮、性唤起障碍，严重影响女性的心理、夫妻感情、工作和生活质量。范瑾老师详细介绍了性反应周期的四个阶段，从各个阶段解剖结构特征、男女性别对比存在的差异解释临床出现的问题，并提出针对性的改良训练。解剖、生理和心理因素均会影响女性性功能障碍，因此在治疗上应同样注重心理因素的影响。范教授生动地为我们进行了一场关于性知识的学术讲座，强调要树立正确的性观念、学会和解自我内心三个世界的冲突、坦然面对夫妻间的性生活。
勃起功能障碍及早泄的诊治进展
主讲人：阳建福教授
男性性功能障碍指的是男性发生性无能、性满足无能的状况。临床以勃起功能障碍、逆行射精、遗精、早泄等为常见症状。研究表明，性行为是一种生理活动，而基础是精神心理活动。湖南省医学会男科学专业委员会委员阳建福教授在男性性功能障碍领域有着深入的研究，从概念、流行病学、解剖生理、诊断及治疗为我们全面地梳理了勃起功能障碍（ED）及早泄（PE）这两种性功能障碍。在诊断上多采用功能问卷调查，且性伴侣的性满意度调查可为治疗效果的评估提供依据；据调查ED的治疗阴茎假体植入术认可度最高；而PE则推荐达泊西汀等药物治疗，同时应该重视心理问题对患者诊治的影响。
会阴部疼痛的解剖学分析
主讲人：鄢建勤教授
会阴部疼痛对女性健康的影响极大。本次论医院鄢建勤教授从盆底神经和肌筋膜两个思路对会阴部疼痛展开讨论。神经思路方面主要讲述了闭孔神经、阴部神经、生殖股神经和髂腹股沟神经及臀下皮神经的结构特点及其易卡压部位，并给出相应的冲击波疗法治疗处方。对引起会阴部疼痛的盆底肌肉、筋膜和骨骼异常情况进行了详尽分析。此外，鄢教授以其丰富的临床经验明确指出针刺作用于筋膜触发点是治疗会阴部疼痛的优选方式之一，因其具有快速、简便、有效的特点。
盆底筋膜触发点技术的临床应用
主讲人:黄强民教授
肌筋膜在当下仍是一个热点话题，在产后康复也不例外，实际上产后妈妈在怀孕期间就出现了许多跟筋膜有关的痛疼问题，由于胚胎在发育中的二袋原理、筋膜与壁层、脏层的关系，腹部和盆底筋膜挛缩造成下腹部结构的空间变位，引起功能紊乱。上海体育学院运动科学学院黄强民教授认为筋膜触发点的发生常出现于腹肌、腰部肌、股内收肌、盆底肌，通过特殊针刺方法刺激肌肉触发点对解除肌痉挛、促进血液循环和改善局部神经功能具有良好效果。
骨盆关节矫正在盆底康复中的应用
主讲人：朱国苗教授
骨盆是承载人体内脏的主要支撑结构，骨盆关节的异常会使部分或者全部盆腔内脏器官从正常位置下降，形成器官脱垂。海派推拿第六代传人、上海脊近完美康复学院创始人朱国苗教授以趣味歌诀的方式为我们讲述了骨盆关节矫正在盆底康复的重要性。盆底疾病讲究全方位的盆底康复，需要肌骨技术与内脏神经的全面结合，基于“干船坞”原理，我们需要去骨盆关节的灵活性、周围韧带的被动稳定性、盆腹肌肉的主动稳定性以及调整好膈肌与腹压的关系去打造一个良好的盆底功能。
工
作
坊
工作坊一
脑与膀胱的对话
主讲人：AndyHsu教授
Andy老师将用自己独创的ANRM康复技术，从中枢及自主神经调控的独特神经医学视角和原理，深入阐述盆底控尿、控便、性行为及慢性盆腔疼痛等问题及解决方案。内容新颖，快速有效。
工作坊二
孕产整体康复理念与管理
主讲人：朱毅教授
体姿调整可能能移开压在盆底上的大石头，朱教授本次分享内容的重点是，从孕产妇体姿及生物力学分析研究的基础上，阐明孕产妇期间肌骨系统所面临的力学负荷挑战，如何通过运动康复调整脊柱骨盆载荷，轻松健康度过孕产期，保持终身盆底健康。
工作坊三
盆底功能障碍疾病的射频治疗
主讲人：李环教授
盆底功能障碍疾病的射频治疗：射频治疗通过皮下特定深度射频波，使胶原纤维收缩，拉紧松弛皮肤，真皮层中产生的热效应使胶原增生，修复老化受损的胶原层，从而达到盆底修复的效果。李环老师主要从女性性功能障碍及盆腔疼痛方面剖析射频治疗在盆底功能障碍性疾病中的运用。
工作坊四
盆底功能再认识
主讲人：程芳教授
呼吸-盆底肌进阶训练
主讲人：马明教授
根据女性特殊时期的不同需求，孕产康复应贯穿孕前、孕中、产后等整个孕期，孕产康复并不止于产后，也不仅限于盆底，还有呼吸、疼痛、体型、体质、心肺、运动机能、营养、心理等诉求亟待解决。本工作坊建立全面的整体功能思维观，开展正确的孕产康复系统评估与治疗理念如备孕期、孕期、产后的筛查、治疗和系统的孕产整体康复。
工作坊五
女性性功能障碍病例分享
主讲人：周艳华老师
男性性功能障碍病例分享
主讲人：杨永水老师
性功能障碍是盆底功能障碍性疾病中重点也是难点问题之一，医院康复科周艳华老师和杨永水老师重点针对女性性冷淡、性高潮障碍、性交疼痛及男性勃起功能障碍、早泄等问题进行病例分享。
工作坊六
科学盆底肌训练，盆底肌训练≠Kegel?
主讲人：王昭君老师
盆底肌肉组织与腹、腰、骨盆肌筋膜相连，不仅参与盆底支撑、控尿、控便、维持阴道紧缩度，同时还帮助维持腹内压、促进脊柱与骨盆的稳定性、促进呼吸的功能，凯格尔训练是针对盆底肌局部肌肉的训练，对于盆底肌整体康复是有限的。医院康复科王昭君老师向大家分享了如何更有效训练盆底肌。
现场图片
文字/李丹谷义容向娟
配图/向娟
贴纸/向娟
封面字体/秀米思源黑体
排版/向娟
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