「惊风」
01
惊风
惊风又称惊厥，是小儿常见的急危重症，可发生于许多疾病的过程中，临床以抽搐，并伴有神志障碍为特征。
其发病突然，变化迅速，病情凶险。好发于1~5岁小儿，年龄越小，发病率越高，一年四季均可发生。
根据其临床表现分为急惊风与慢惊风两类，急惊风发病急暴，临床表现多为实证。慢惊风多由久病而来，也可由急惊风转变而来，临床多表现为虚证。
西医学中因高热、脑膜炎、脑炎、血钙过低、大脑发育不全、癫痫等所致的抽搐属此范畴。
02
辨证论治
一、风热动风1、症状：一般先见风热表证，很快发作抽风，持续时间不长，体温常在38.5℃以上，并多见于体温的上升段，一般一次发热只抽一次，抽两次者少见。
2、处方
[处方1]
组成：蜂房30g，水g。
用法：将上药加水煎煮，去渣后温洗全身。
功用：疏风清热，熄风定惊。
[处方2]组成：薄荷油1~2滴。用法：用温水半面盆，加入薄荷1~2滴，搅匀，给患儿擦洗全身。薄荷油不可多用，否则擦洗后会出现寒战。也可用鲜荷叶10~20片，浸泡于热水中数分钟，等水温适中时，擦洗患儿。
功用：疏散风热，祛风定惊。
二、气营两燔
1、症状：以壮热不退，头痛项强抽搐，常见神昏，同时见恶心呕吐为特征，舌红苔黄，脉弦数。病情严重者高热不退，反复抽搐，神志昏迷，舌红苔黄腻，脉滑数。
2、处方
组成：安宫牛黄丸1丸，大黄苏打片10片。
用法：安宫牛黄丸以温水g溶解，加入研成细末的大黄苏打片，用注射器吸取药液，用导管直接推入肛门，保留15分钟，可出现肠鸣腹泻，燥屎排尽，热退抽止。
功用：清气凉营，息风开窍。
三、邪陷心肝
1、症状：起病急骤，迅速见到发热，神昏，抽搐，两目上视，舌质红，苔黄腻，脉数。
2、处方
[处方1]
组成：杏仁7粒，桃仁7粒，栀子7个，飞罗面15g。
用法：上药共捣烂，用好酒调匀，敷两足心(涌泉穴）。
功用：清心开窍，泻火息风。
[处方2]组成：钩藤15g，栀子、天竺黄各9g，僵蚕6g。
用法：上药加清水ml，煎数沸，将药液倒入小盆内，待温度适宜时，用毛巾蘸药水外洗胸、腹、头面及四肢，反复擦洗，每次洗5-10分钟。每日2次，每剂可用2日。功用：清肝化痰，息风止痉。
四、湿热疫毒
1、症状：持续高热，频繁抽风，神志昏迷，谵语，腹痛呕吐，大便黏腻或夹脓血，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
2、处方
[处方1]
组成：银花、板蓝根各10g，黄芩20g。
用法：各药用适量水煎煮2次，混合各药液过滤去沉淀物，再浓缩至ml，每次用30~50ml药液先熏洗后灌肠，每日2次，热甚者可加安乃近1~2ml同灌。
功用：清热化湿，解毒息风。
[处方2]组成：大黄5g。
用法：将大黄浸泡于30ml水中1夜，取浸泡液涂囟门上。
功用：清热解毒定惊。
五、惊恐惊风
1、症状：暴受惊恐后惊惕不安，以惊惕战栗，喜投母怀，夜间惊啼为特征，甚至惊厥，抽风，神志不清，大便色青，脉律不整，指纹紫滞。
2、处方
组成：铅粉、鸡蛋清。
用法：调如泥状，睡前敷足心两涌泉穴处，白天洗去，连用2-3天。涌泉穴为肾经之井穴，有通关、开窍、安神、镇静之作用。
功用：清热息风，镇惊开窍。
六、脾虚肝亢
1、症状：精神萎靡，嗜睡露睛，面色萎黄，不欲饮食，大便稀溏，色带青绿，时有肠鸣，四肢不温，抽搐无力，时作时止，舌淡苔白，脉沉弱。
2、处方
蝉蜕煎。
组成：蝉蜕15g，天竺黄9g。
用法：上药加清水ml，煎数沸。将药液倒入小盆内，待温度适宜时，用毛巾蘸药水，外洗胸、腹、头面及四肢，反复洗之，每次10分钟，每日2次，每日1剂。
功用：息风，化痰，止痉。
七、脾肾阳衰
1、症状：精神委顿，昏睡露睛，面白无华或灰滞，口鼻气冷，额汗不温，四肢厥冷，溲清便溏，手足蠕动震颤，舌质淡，苔薄白，脉沉微。
2、处方
组成：活蟾蜍1只。
用法：将活蟾蜍(即癩蛤蟆）破腹除去内脏，放在孩童肚脐上，待蟾蜍发热后另换1只。
功用：益气健脾，温肾回阳。
八、阴虚风动
1、症状：精神疲惫，形容憔悴，面色萎黄或时有潮红，虚烦低热，手足心热，易出汗，大便干结，肢体拘挛或强直，抽搐时轻时重，舌绛少津，苔少或无苔，脉细数。
2、处方
[处方1]
组成：生地15g，麦冬15g，鳖甲10g，牡蛎10g，鸡蛋清适量。
用法：以上前4味共研细末，再加入适量鸡蛋清，调匀成糊状，敷于脐部，然后用消毒纱布覆盖，再用胶布固定，每日换药1次，连敷7日为1个疗程。
功用：滋阴生津，息风定惊。
[处方2]组成：天麻、朱砂各30g，乌蛇肉(酒浸)5g，白矾、蝎尾、青黛各6g，麝香1.5g。
用法：共研细末，贮瓶备用，勿泄气。用时每取本散9g，桃枝（枝叶）1握，加清水适量煎数沸。待温后用毛巾蘸药水外洗胸、腹、头面及四肢，每次洗5~10分钟。每日1~2次，勿浴背。
功用：息风定惊。
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来源：侯江红、朱珊《小儿药浴法》
编辑：细辛妹
审核：虫哥
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