弱视是指在视觉发育期间,因各种原因引起的视觉细胞有效刺激不足,导致单眼或者双眼最佳矫正视力低于同龄正常人,而这种视力下降又不能直接归因于眼球结构和视路异常的一种视觉状态。顾名思义,就是你的视功能很弱,而且可是真的弱,不是假的!
比如,近视、远视,虽然看不清,但一戴眼镜就看的清了,而弱视就是,你戴了眼镜,可还是看不清!
家长问
医生,你不是说我家孩子远视散光吗?怎么又成弱视了?
医生答
弱视是一个结果,不是原因!这要从弱视的形成原因说起。我们的宝宝在刚离开妈妈肚子时,其实眼球还没有发育完全,出生后,随着手-眼-脑的协调发育,视力逐渐提高至1.0。
什么原因会造成弱视??
学龄前的阶段,只要影响了视网膜清晰的成像,就会造成弱视,能够造成弱视的常见的原因如下:
一、高度的屈光不正(远视,散光)
这个比较好理解,需要指出的是,屈光不正包括近视、远视和散光。高度的近视,同样视网膜成像不清,但高度近视造成的弱视,在临床中其实并不常见,治疗起来也相对困难。
二、屈光参差
所谓的参差,就是参差不齐,高短不一,就是两只眼睛度数不一样,比如左眼视力正常,右眼度远视,就会造成大脑抑制了相对高度数的右眼,导致视觉刺激不够右眼成像不清,造成大脑只用左眼看东西,时间长了,就会在造成右眼弱视。
三、单眼斜视
单眼出现的恒定性斜视,会导致斜视的那只眼睛受到抑制,视觉刺激不够,最终造成弱视。如果学龄前出现的单眼斜视,很可能本身那只眼就有弱视,这时,不能急于斜视手术,术后由于视力不好,很容易造成斜视复发。
四、先天性白内障
学龄前儿童出现的先天性白内障,相当于照相机镜头坏掉了,只能换了镜头。
五、上睑下垂
轻度的下垂,手术完全是美容性质,可以等到大一些再做。只有眼睑挡住瞳孔,进入眼球的光刺激不够充分,剥夺了黄斑接受正常光线的机会,产生视觉障碍。重度的上睑下垂,一般要提早手术,主要目的是为了治疗弱视。
家长问
弱视如何治疗?不戴眼镜行吗?
医生答
既然弱视是视网膜上视觉刺激的不够,那么,首要任务,就是一定要让视网膜清晰成像!
一、戴眼镜
这是一切治疗的前提!
经常有家长认为弱视了,仍然不愿意给孩子戴眼镜,先去培训机构进行视功能训练,而且视力确实有提高
但那都是不可持续的。
二、遮盖治疗
如果有屈光参差,单眼的斜视,那么,遮盖也是治疗的主要方法!弱视遮盖虽然不好看,但简单,粗暴最主要的是:有效!
三、弱视训练
在本院做弱视训练典型事例:
苏宝贝,男,5周岁,双眼戴镜视力0.2,经训练一个疗程后戴镜视力0.4,矫正视力提高了3行;
陈宝贝,男,4周岁,双眼戴镜视力0.2,经训练一个疗程后戴镜视力0.3+,矫正视力提高了2行以上;
李宝贝,女,6周岁,右眼戴镜视力0.8,左眼戴镜视力0.4,遮盖和训练一个疗程后右眼戴镜视力1.0,左眼戴镜视力0.6+,视力提高了2行以上;
甚至还有更多的孩子矫正视力都在提升。
家长问
治疗弱视多长时间来复查一次?弱视多长时间能治好?
医生答
治疗弱视,一般每三个月复查一次。
家长问
医生,现在孩子还小,我想等孩子大点再戴眼镜治疗行吗?
医生答
弱视是因为成长过程中没有得到充分刺激造成的,治疗弱视的最佳时机3到6岁,也就是学龄前,大概在幼儿园阶段,过了这段时间,效果明显下降,这时再治疗,往往事半功倍,最后或多或少会有一定的弱视了。
家长问
医生,我也知道要治疗,可孩子不听话,不好好戴镜,也不配合训练,我们家长没办法啊!
医生答
治疗弱视,三分在孩子,七分在家长,贵在坚持。
宁津县妇幼保健院在全县率先开展弱视训练,拥有专业医疗团队和先进的医疗设备,辅助弱视儿童矫正视力提升,“唤醒”弱视,为更多的孩子摆脱弱视。
健康
供稿人:儿童保健科梁洪力
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