6月15日，北京市近家医疗机构同步实施医耗联动综合改革
改革背景：
此次实施医耗联动综合改革，曾实施医药分开综合改革，效果如下
医耗联动改革的核心内容主要是“5个一”"三同步”，分别是：
1、降低大型仪器设备检验项目价格，控制检查费用
2、提升中医、手术等医疗服务项目价格，体现医务劳动价值
3、取消医用耗材加成，降低耗材价格
4、实施医用耗材联合采购和药品带量采购，进一步腾出费用空间
5、进一步改善医疗服务，增强群主获得感
“五个一”中3个一是降低价格，1个一提升价格，最后1个一是改善服务。
21经济世纪报告，北京医耗跟踪：部分手术涨价2-3万心外按压上涨27倍。
主要是因为，虽然药费、耗材费用下降，但医疗服务费用上涨更多，总体而言，患者治疗的总费用呈现上升趋势，譬如：
手术类项目下，21世纪经济报道记者获得的14个类目价格中，只有一项略微下降，由元降至元，剩余13项均有较大幅度的上涨，14项平均涨至医改前价格的2.5倍。其中，心外按压在取消耗材加成后价格由15元升至元，涨至原来的28倍。主动脉窦瘤修补术由元涨至元，涨幅高达3.5倍。
病理类项目下，活体组织病理诊断费用涨至医改前价格的4到6倍，由40元涨到元不等;根治术活体组织病理诊断涨至医改前的1.8到2.5倍，由元涨至元。超薄细胞检测(TCT)价格上涨1/3，由元涨至元。
康复类项目下，膀胱灌注注药价格上涨17倍，生物反馈治疗涨幅达11倍。一对一徒手运动功能训练涨幅超2倍;中医类项目下，肘半托位由10元升至元，各不同关节脱位整复均上涨近一倍以上。但该项目下下调价格的项目也不少，如敷贴和外固定架拆除术，降幅均接近一倍。
再如病理科的疑难病理读片会诊原来一次60-80元，现在为元一次;中药清消敷贴法原来每人次35元，现在改为中药涂擦治疗按10%体表面积10元收费;部分免费的改为收费，如以前手术后免费使用加热毯，现在按每小时20元收费等。
当我们做这个总结的时候，医生和护士都有些惊讶，虽然有预期这个价格会调整比较大，但没想到有的手术下来，价格会提升这么多。手术平均每台上涨2-3万元。”医院的一位医护人员向21世纪经济报道记者指出。
7月9日，具有医疗背景的博思雅管理咨询CEO王颖在接受21世纪经济报道记者采访时指出，手术费用是医疗医技服务费用，这类费用上调本来就是医改过程中必然要实施的。“以往的医疗服务费长期处于超低价状态，医疗人员的服务价值长期低估。只是突然涨起来，大众不好接受，但医技人员的价值必须得到尊重。”
王颖表示，国家医改和医保的大部分功能是大众基本医疗保障，大型手术及高端医疗费用医保可以作为部分保证，同时商业保险也是重要的补充部分。“有关部门在取消耗材零加成的同时，提高医疗服务费，其实也是想将影响降到最低。”
医改专家刘检认为，这在一定程度上会刺激商业保险的发展，因为到北京来做手术、看疑难杂症的费用会明显提高，而医保报销幅度比较小。“不能做简单的加减法，需要政府有配套措施，医院不能只是提高价格，而质量、服务方面等没有提高。”
其实就是以往是灰色收入在维持医务人员扭曲的价值，现在应该到了让医务人员合理体现价值的时候了。医院和医务人员的服务价值得到体现，才有可能有更多的资金投入到提高诊疗水平。
最后，商业保险，你买了吗？
点击左下角阅读全文可以阅读21世纪经济报道原文
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇