特殊时期，小宝宝常规的健康体检都延后了，对于新手爸妈，这还是挺让人焦虑的，尤其是发现一些小问题后，就更是担心了。
“宝宝特别爱流泪，总是眼泪汪汪的。”
“天气冷或者刮风，宝宝的眼泪会特别多。”
“宝宝早晨起来会有比较多的眼屎，有时眼睛还会发红。”
这些情况在1岁以内的小宝宝身上还是比较多见的，尤其是6个月内的小宝宝更常见一些。
要想弄清楚小宝宝为什么会这样，我们先来看一下泪液的产生和去向。泪液由主、副泪腺产生，向内侧流入上、下眼睑的泪小点，经泪小管流至泪囊，随后经鼻泪管进入鼻腔。这个鼻泪管就是眼泪排出眼睛的通道，如果鼻泪管阻塞了，眼泪便无法正常排出，那么流泪和眼屎就会明显多了。
对于小宝宝，最常见的就是先天性鼻泪管阻塞了，它在新生儿中的发生率约为6%，是最常见的宝宝持续流泪和眼部分泌物的病因。大部分先天性鼻泪管阻塞会在6月龄前自发消退，一部分在6-12月龄消退，小部分持续超过12月龄的鼻泪管阻塞则不太可能自发消退了。
先天性鼻泪管阻塞常见表现：
●流泪增加：可间歇存在或持续存在。间歇流泪增多的宝宝，在大风或寒冷等环境刺激下泪液明显增多；或者“感冒”后流泪明显增多。
●眼屎增多
●眼睛发红
当蓄积于泪管的眼泪中有微生物生长时，可出现感染，造成急性泪囊炎或慢性泪囊炎，具体表现为：
●急性泪囊炎：泪囊发红、肿胀、皮温升高、疼痛、和/或眼部流出脓液。
●慢性泪囊炎：泪小点排出粘液性分泌物但无其他感染征象。
先天性鼻泪管阻塞的治疗
●大多数阻塞的鼻泪管在6月龄前会自行打开，所以大多不需要治疗。
●为帮助阻塞的鼻泪管打开，推荐泪囊按摩。方法如下（见下图）：向泪囊适度施加向下的压力，按压2-3秒。每天2-3次，直到症状消退。按摩者要勤剪指甲，并且按摩前一定要洗手。
●对于6-10月龄仍未消退的宝宝，推荐进行泪道探通术。
对先天性鼻泪管阻塞宝宝行泪道探通术的最佳时机目前仍有争议。一些眼科医生推荐在6-10月龄时进行，因为他们认为这个年龄进行泪道探通术，大多不需要全身麻醉，可在门诊进行；此外可以使症状及早消退，并且感染风险和泪道瘢痕形成的风险可能更低。建议12月龄后进行泪道探通术的眼科医生认为，由于自发消退率高，在12月龄后再行手术，可以给宝宝更多的时间来自行消退。不过12月龄以后接受鼻泪管阻塞治疗手术通常需要全身麻醉。因为各有利弊，所以具体时机选择要由眼科医生和家长共同讨论后决定。
●并发慢性泪囊炎，如果分泌物多并且一直存在，建议局部用抗生素来治疗，常用药物推荐妥布霉素滴眼液，一次1滴，一日4次，分泌物减少后可停用，一般使用3-5天。
●并发急性泪囊炎时，若要行鼻泪管阻塞探通术，应在术前应用全身性抗生素，血液和引流物应送培养，在等待培养结果时应接受经验性全身性抗生素治疗。如果感染不重，可先选择口服克林霉素，获得培养结果后，根据结果调整抗生素，抗生素治疗的时间通常为7-10日。
对于先天性鼻泪管阻塞，我们不用焦虑，绝大多数可自行恢复。推荐泪囊按摩来帮助宝宝恢复；如果持续有分泌物，可以局部使用滴眼液；如果出现急性明显感染，则需要遵医嘱全身使用抗生素（不过这种几率不高，所以不用太担心)；如果超过6月龄还没有消退，则需要看诊眼科医生，根据医生的建议决定是否进行手术治疗。
绘图：董福来文字：董红红温馨提示
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