"弱视最佳治疗年龄是12岁之前,这是视觉发育的敏感期,而6岁之前是弱视治疗的黄金时期”,对待弱视一直是“早发现,早治疗”的原则。但工作中经常会遇到12岁以后才发现的弱视患者,或是小时候发现的,但一直没好好治疗,等到大了才来治疗。这些大龄患者还有治愈的希望吗?
今天给大家分享一例大龄弱视儿童的治疗。
一
基本信息
女,14岁
主诉:屈光参差性弱视,8岁时曾戴镜,但未遮盖治疗
二
初诊记录
主觉验光(散瞳):
OD:+1.25+1.25x=0.7
OS:-1.50=1.0
远2BO
近3BI
单眼可接受的正负镜片度数:
OD+1.25/-1.00D
OS+2.00/-2.00D
初诊意见:屈光参差性弱视
配镜、视觉训练
训练主要为:
1.弱视眼电脑软件训练
2.单眼调节训练(主要是右眼):镜片阅读、排序、翻转拍
3.眼球运动的训练:扫视
4.双眼脱抑制训练
三
复诊记录
——训练12次后复查——
戴镜视力
远OD1.0-OS1.2
近OD1.0-OS1.2+
MEM:OD+1.00DOS+1.00D
立体视Timus:”
worth4-dots:4
立体视:无
单眼可接受的正负镜片度数:
OD(20/40)+2.50/-2.50D
OS(20/30)+2.50/-4.75D
调节灵活度
OD17.5cpm(-)
OS19cpm
OU16.5cpm(-)右眼轻度抑制
隐斜:远4BI近10BI
AC/A:3
远BI复视BO复视
近BI6△时右眼抑制BO3△时右眼抑制
复诊意见:右眼调节功能的训练、双眼视训练
训练主要为:
1.右眼调节训练:字母表、翻转拍
2.右眼眼球运动训练:扫视
3.双眼集合训练:Brock线、偏振立体图、裂隙尺
——训练20次后复查——
戴镜视力
远OD1.0-OS1.2
近OD1.0OS1.2
worth4-dots:4
立体视:有
BCC:+2.00
单眼可接受的正负镜片度数:
OD(20/30)+2.50/-4.00D
OS(20/30)+2.50/-7.25D
隐斜:远6BI近13BI
AC/A:3
远BIx/17/9BOx/5/-2
近BIx/26/22BOx/7/0
四
总结
虽然该患者已经14岁,但通过近半年的训练,弱视眼的视力提升至1.0,双眼立体视也逐步建立,下一阶段应当继续巩固双眼视的训练,使弱视眼得到治愈。
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