万里路案例分享4大龄儿童的弱视治疗

"弱视最佳治疗年龄是12岁之前,这是视觉发育的敏感期,而6岁之前是弱视治疗的黄金时期”,对待弱视一直是“早发现,早治疗”的原则。但工作中经常会遇到12岁以后才发现的弱视患者,或是小时候发现的,但一直没好好治疗,等到大了才来治疗。这些大龄患者还有治愈的希望吗?

今天给大家分享一例大龄弱视儿童的治疗。

基本信息

女,14岁

主诉:屈光参差性弱视,8岁时曾戴镜,但未遮盖治疗

初诊记录

主觉验光(散瞳):

OD:+1.25+1.25x=0.7

OS:-1.50=1.0

远2BO

近3BI

单眼可接受的正负镜片度数:

OD+1.25/-1.00D

OS+2.00/-2.00D

初诊意见:屈光参差性弱视

配镜、视觉训练

训练主要为:

1.弱视眼电脑软件训练

2.单眼调节训练(主要是右眼):镜片阅读、排序、翻转拍

3.眼球运动的训练:扫视

4.双眼脱抑制训练

复诊记录

——训练12次后复查——

戴镜视力

远OD1.0-OS1.2

近OD1.0-OS1.2+

MEM:OD+1.00DOS+1.00D

立体视Timus:”

worth4-dots:4

立体视:无

单眼可接受的正负镜片度数:

OD(20/40)+2.50/-2.50D

OS(20/30)+2.50/-4.75D

调节灵活度

OD17.5cpm(-)

OS19cpm

OU16.5cpm(-)右眼轻度抑制

隐斜:远4BI近10BI

AC/A:3

远BI复视BO复视

近BI6△时右眼抑制BO3△时右眼抑制

复诊意见:右眼调节功能的训练、双眼视训练

训练主要为:

1.右眼调节训练:字母表、翻转拍

2.右眼眼球运动训练:扫视

3.双眼集合训练:Brock线、偏振立体图、裂隙尺

——训练20次后复查——

戴镜视力

远OD1.0-OS1.2

近OD1.0OS1.2

worth4-dots:4

立体视:有

BCC:+2.00

单眼可接受的正负镜片度数:

OD(20/30)+2.50/-4.00D

OS(20/30)+2.50/-7.25D

隐斜:远6BI近13BI

AC/A:3

远BIx/17/9BOx/5/-2

近BIx/26/22BOx/7/0

总结

虽然该患者已经14岁,但通过近半年的训练,弱视眼的视力提升至1.0,双眼立体视也逐步建立,下一阶段应当继续巩固双眼视的训练,使弱视眼得到治愈。

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