本期导读：
1、新冠对儿童康复的影响
2、远程医疗定义和使用范围
3、远程医疗的设备要求和环境布置
4、案例
1新冠对儿童康复的影响０～６岁儿童的运动形式主要包括日常活动、玩耍游戏、学习活动、体育锻炼等，此阶段既是儿童体格生长和认知发育的快速时期，也是生活习惯和健康生活方式形成的关键时期。研究显示，０～６岁儿童的运动与其骨骼、心肺健康、动作和认知能力发展、以及社会心理等健康指标均密切相关，并且也持续影响着成年后乃至一生的健康。新冠爆发至今，长期居家隔离不仅对于正常儿童的运动、心理等方面带来不利影响，对于高危儿的早期干预以及需要长期康复干预的残疾儿童也带来了一系列的挑战，我们都知道早期干预对于高危儿将来发育状态的重要性，因此，在新冠肺炎流行期间，家庭作为影响０～６岁儿童生长发育和运动能力发展的最重要场所，要根据儿童运动科学和儿童保健学的基本原理，充分发挥居家儿童运动保健的积极作用，遵循儿童生长发育的基本规律和特点，因地制宜、创造性地依托家庭开展儿童运动实施。同时注意吃动平衡、运动与睡眠和作息规律的紧密结合。通过融合日常养育活动、运动技能学习和运动习惯培养为一体的全要素、全过程的运动保健措施，保证疫情期间居家儿童的健康生活方式，促进其生长发育和运动能力的健康发展。在新冠疫情的防控期间，所有残疾儿童康复机构需要遵守规定关闭，导致了很多宝宝不能及时的接受到干预训练，可能导致将来功能障碍程度的轻重受到了影响。对于一些长期干预的残疾儿童，康复进程的中断也带来了不同程度的影响。为此很多机构都开展了远程医疗（线上康复指导）课程，为这群孩子保驾护航。线上网络平台为患儿、家属与治疗师建立了沟通和康复途径，不仅可以提升患儿的康复效果和家长的主动参与性，而且有效的解决了因为疫情而中断康复训练的难题。2远程医疗定义：AOTA将“远程医疗定义为通过信息和通信技术提供的评估、咨询、预防和治疗服务的应用”(AOTA,,p.1)远程医疗在哪里使用?●学校系统●早期干预●康复●心理健康●工作和工业●健康计划“远程医疗在作业治疗的每个主要实践领域都有潜力成为一种服务提供模式。”(AOTA,,p.2)3设备要求与环境布置同步技术：实时交互式音频和视频会议环境布置??家庭使用笔记本电脑和网络摄像头在家中完成远程医疗干预会议（可应要求提供设备）；治疗师则通过办公计算机和网络摄像头访问该程序。在每周进行干预之前，治疗师和父母对整个房子的不同位置（例如家庭房，厨房，卧室）进行了战略规划，在哪里可以放置笔记本电脑以达到最佳观看效果。通过这种方式，治疗师可以观察到各种各样的亲子行为和互动，而无需中断正在进行的活动来让父母调整监视器。多数情况下，父母会将笔记本电脑放在地板中央，餐桌或椅子上，以便拍摄整个房间的全景，包括厨房、家庭娱乐室、卧室和后院。治疗师的反馈可以让孩子清??晰地看到和听到来交流。父母通常会通过孩子的玩具（例如，球，书，火车），护理活动（例如，喂食，尿布，衣服）和社交游戏（例如，捉迷藏，追逐）来吸引孩子。这些都是他们日常生活的一部分。4案例Emma
●7岁，一年级女孩，患有自闭症；有一位非常支持她的母亲
●精细运动和粗大运动延迟；视觉处理是一种优势，她在视觉模型的复制上做得最好。
●认知能力在平均水平及以上。每周两次OT课，每节课30分钟
远程作业治疗内容精细运动：练习用剪刀剪纸（视觉辅助）1年半后：可以剪五角星喜欢剪出漫画书中的人物，对着漫画中的人物说话
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