刘生荣教授：副主任医师国家一级高级技师眼视光专业实战培训首席讲师保视佳视光产业（集团）骨干专家30多年眼科临床和教学经验，擅长各种视光学疾病的精确检查与方案制定，尤为擅长儿童近视、斜视弱视临床治疗，对斜视，弱视治疗，验光配镜，青少年近视防控有很深造诣。案例：杨*，女，8岁是轻微的唐氏患儿，说话不太清。圆锥角膜:47、50‖47、50主诉：孩子从小就流泪，每年都冲洗泪道，发现视力不好2年，今年5月份到店时视力检查结果如下：裸眼视力VOD:0.5VOS:0.5JOD:0、4/40cmJOS:0.4/40cm.屈光度:OD:+2.75DS-1、25DCXOS:+DS-2、00DCX11矫正视力:OD:+DS-DCX/0.5矫正视力:OS:+DS-DCX11/0、5角膜映光:正位交替遮:由外向内遮去遮:有外向内，复位快四孔灯:40cm2红2绿2.5m两个灯马氏杆:表达不清楚立体视:"诊断：弱视，双眼复性远视散光分析：该孩子由于远视、散光，导致视网膜成像模糊而形成弱视。干预要点：1.屈光矫正《欠矫》2.视觉训练，提升矫正视力（弱视协调器、多功能弱视、多媒体精细、刺激，CAM机训练，15点训练仪）3.调节训练（反转拍）4.补充叶黄素现在做了三个月，矫正视力0、6,0、6，提升较慢请教授指导。专家解惑：唐氏综合征，常见的由常染色体畸变性所导致的出生缺陷类疾病。患儿的主要临床特征为智能障碍、体格发育落后和特殊面容，并可伴有多发畸形。该孩子从小流泪，有可能是患新生儿泪囊炎。从孩子的检查上看，其为屈光不正性弱视。由于该孩子有一定的智力障碍，其弱视训练效果有可能不太理想。另外，该孩子如果为圆锥角膜，有可能随着年龄的增长，矫正视力进一步下降。根据目前该孩子的检查情况，建议：（尽可能）1.完善视功能检查①同视机检查主他觉斜视度、三级视功能、融合范围检查②视功能筛查仪检查③调节灵敏度检查（自动反转拍检查）④马氏杆40cm、5m隐斜量检查2.方案①继续戴镜②视觉刺激提高视力弱视协调器先测旁中心注视点→关小光圈→光刷→相应大小后像→红光闪烁或多媒体视觉刺激。③融合范围训练VTS4D、同视机等④调节灵敏度检查并训练：智能自动反转拍检查、训练。⑤叶黄素⑥定期检查。按：如果判断为圆锥角膜，一定跟其父母讲清楚，随着孩子的年龄增长，起矫正视力有可能进一步下降。个人观点、谨供参考。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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