衣原体属共12个种，与人类感染有关的主要是：
沙眼衣原体（最常见）、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体（抵抗力最强）。
沙眼衣原体——
沙眼和性病，偶可引起新生儿和成人免疫抑制者肺部感染肺炎衣原体——
上呼吸道、下呼吸道感染（鼻窦炎、咽炎、支气管炎、肺炎）鹦鹉热衣原体——
鸟类呼吸道、消化道疾病；人类呼吸道感染和菌血症。衣原体简介呼吸道衣原体感染，主要侵入上皮细胞，分泌多种细胞因子和趋化因子，诱导中性粒细胞、单核细胞、树突状细胞聚集，参与免疫应答。衣原体可通过原体与网状体间的相互转化来延续感染周期，并长期寄生于宿主体内，引起持续性感染。γ干扰素、抗生素、营养不良状态等多种因素，可促使衣原体进入持续存在状态；鹦鹉热衣原体肺炎常见于成人，儿童较少。潜伏期5-14天，主要影响肺，也可累及肝、脾、脑膜和中枢神经。常见症状为高热、寒战、相对缓脉、头痛、乏力、干咳和呼吸困难。其他的非特异性表现包括皮疹，呕吐、腹痛腹泻等消化道反应，少见的可出现心肌炎、心内膜炎、脑炎、黄疸和ARDS。既往认识的衣原体肺炎可能更多是肺炎衣原体引起，而鹦鹉热衣原体引起的肺炎可能会相当严重，老年患者更重，病程可以持续数周。随着抗生素的应用，致死病例罕见。患者男性，62岁，高热、咳嗽2周，最高体温40℃，血象正常，血培养阴性，左上肺斑片影，边界不清，短期迅速进展，出现网格状影及磨玻璃影，肺体积略小，亚胺培南加用伏立康唑无好转。痰NGS鹦鹉热衣原体核酸序列数9条，支气管肺泡灌洗液NGS鹦鹉热衣原体30条，追问病史，发热前有清理鸡粪史，多西环素+哌拉西林治愈。鹦鹉热衣原体肺炎的治疗鹦鹉热感染治疗与肺炎衣原体、沙眼衣原体不同：首选四环素类，包括多西环素、米诺环素，若存在四环素类禁忌，次选大环内酯类，喹诺酮类有效，但疗效远不如四环素和大环内酯类。疗程至少10-14天，以确保有效和预防复发。衣原体肺炎治疗反应比支原体肺炎慢。鹦鹉热衣原体肺炎小结遭遇不典型肺炎，伴有高热，血象正常，经验性抗生素治疗无效时，要想到衣原体肺炎的可能。1.询问有无鸟类、家禽肥料、褥草接触史；2.影像较常见斑片状肺实变伴有磨玻璃影，可见支气管充气征，有时难以与肺炎链球菌肺炎、军团菌肺炎、腺病毒肺炎鉴别，需要做针对性的病原学检测。3.鹦鹉热衣原体有时会引起重症肺炎，伴有高热，尤其是老年患者。由郝金钢教授讲解的《睾丸肿瘤MRI诊断》《MRI对阴囊疾病的诊断价值》精彩视频讲解请点开下图长按识别