随着秋季的到来，天气逐渐变得寒冷，小儿容易受凉感冒而被病毒、细菌及肺炎支原体、衣原体侵袭。在此情况下，除呼吸道易受侵犯而引起炎症如支气管炎、肺炎外，还常常因心肌受到侵犯而发生心肌炎。小儿心肌炎主要以病毒性心肌炎为主，为儿科常见病之一。近年来，其发病率有逐渐增高的趋势。因此，医院于9月21日与沈阳邮政公司辽中县牛心坨支局进行线上对接，开展线上健康大讲堂活动。内科二病房陈小庚医生希望通过《谨防小儿病毒性心肌炎》的讲解，对居民如何预防小儿心肌炎有所帮助。
研究表明，有20余种病毒可引起心肌炎，以肠道病毒和呼吸道病毒常见，在我国，病毒性心肌炎以柯萨奇B组病毒和埃可病毒、腺病毒最多见。
陈小庚医生介绍，病毒性心肌炎发病的年龄可以从胎儿、新生儿、一直到儿童和青少年。儿童心肌炎患儿在患病初期，往往出现如发烧、咳嗽、咽喉肿痛、流鼻涕、全身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻症状，这些症状的持续时间并不很长。这些如同感冒般症状消失后，随即出现心脏异常的症状，有心跳加快或减慢、停搏、心跳不规则。患儿出现精神萎靡，浑身没有力气并且汗多、食欲不振，易恶心呕吐。
此时，家长应及时就诊，以免病情加重，如未及时就诊，心脏症状会进一步加重，典型表现涉及三个方面：一是氧供不足，表现为面色苍白或轻度青紫、皮肤厥冷或有花斑、胸闷、呼吸急骤等现象。二是体循环瘀血，表现为心脏增大及肝脏肿大等现象。三是心功能不全，表现为心率增快、心尖搏动减弱、第一心音低钝、心律失常、血压下降等现象，可发生心力衰竭、心源性休克，甚至猝死。
那么如何才能有效预防病毒性心肌炎呢？儿童的身体体质与大人不一样，成年人感冒可不治疗，凭借自身的体质与感冒病毒对抗痊愈。儿童感冒后若没及时治疗，就可以引起严重心脏疾病。我们都知道，感冒大多是因为病毒侵袭导致的，在致感冒病毒中，科萨奇病毒和埃可病毒对人体心肌有极强的亲和力，易致病毒性心肌炎。因此，应引起家长重视。
陈小庚医生介绍，当小儿抵抗力下降时，肠道病毒就会“乘虚而入”，诱发病毒性心肌炎。而且这种病还与营养不良、疲劳、外伤以及接触有毒物质有关。病毒性心肌炎在发病前大多都有感冒的症状。因此预防病毒性心肌炎应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，居室经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所。注意防止各种病毒感染，减少受冷、发热等不良因素。
一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳，及时就诊。新生儿病毒性心肌炎须防止孕妇病毒感染，并做好房间的清洁消毒。对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的治疗方法，主要采取综合治疗措施。包括强调休息、应用大剂量维生素C及能量合剂、纠正心律失常、控制心力衰竭、抢救心源性休克、免疫调节及中药治疗等。
最后陈小庚医生介绍，由于病毒对心脏损害的特殊性，其恢复期要长于病毒对其它脏器的损害，一般为3个月到半年。部分患儿在此期间要注意不要过于劳累，还应根据病情休息一到三个月，适当限制体力活动，家长最好能制定适合的营养餐，合理孩子的饮食，多吃西红柿、大枣等新鲜蔬菜水果，积极进行心理辅导，减轻孩子的心理负担，医院复查。
陈小庚医生精彩细致的讲解，得到了现场观众的认可和欢迎。通过此次线上健康大讲堂的讲解，了解了病毒性心肌炎的临床表现及如何采取措施预防病毒性心肌炎的发生。线上健康大讲堂为老百姓提供了安全、便利、优质的远程健康教育服务，传播了科学的育儿知识和理念，为宝宝们的茁壮成长保驾护航。
（曹阳）